Синдром Кандинского-Клерамбо: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Состояние в психиатрии, которое называют синдромом психического автоматизма. Главное переживание человека в этот момент — потеря контроля над собственной личностью. Ему кажется, что его мысли, чувства и движения больше не принадлежат ему, а насильно управляются извне: лучами, гипнозом или спецслужбами.
Синдром назван в честь русского психиатра Виктора Кандинского (который сам страдал этим недугом и описал его изнутри) и француза Гаэтана де Клерамбо.
Как это выглядит
Человек переживает три главных симптома автоматизма:
-
Мыслительный: кажется, что мысли «крадут» из головы, «вкладывают» чужие идеи или транслируют их наружу так, что все вокруг их знают.
-
Сенсорный: любые физические ощущения воспринимаются как сделанные искусственно. «Эту тоску в меня закачивают аппаратом».
-
Двигательный: ощущение, что телом управляют как марионеткой. Человек делает шаг, но уверен, что это делает внешняя сила.
Часто это сопровождается голосами, которые звучат «внутри головы» или передаются «напрямую в мозг» (псевдогаллюцинации).
Почему это происходит
Мозг теряет способность распознавать собственные действия. В норме, когда мы думаем или двигаемся, мозг посылает сигнал: «это сделал я». При синдроме Кандинского-Клерамбо этот маркер ломается. Действие происходит, но мозг не распознает себя как его автора. Чтобы объяснить происходящее, он рождает бред: «мной кто-то управляет».
Что не работает
Пытаться логически переубедить человека в бреду («посмотри, никаких лучей нет!»). Для него это ощущение физически реально. Споры вызовут лишь агрессию и подозрительность.
При БАР важно
Синдром Кандинского-Клерамбо традиционно считается маркером шизофрении. Однако это опасное заблуждение: автоматизмы могут развиться при любом тяжелом психозе, включая БАР.
В фазе тяжелой мании автоматизм может иметь грандиозный характер (Бог посылает мысли в голову). В глубокой депрессии бред становится мрачным (бесы заставляют двигаться).
Если врач старой школы видит автоматизмы, он может сразу поставить диагноз «шизофрения» и назначить тяжелые нейролептики на всю жизнь. Но если это произошло в рамках БАР, то после выхода из фазы психоз полностью исчезает. Важно, чтобы терапия обязательно включала нормотимики для предотвращения новых аффективных волн.
Связанные термины
Источники
- Кандинский В. Х. (1890). О псевдогаллюцинациях. Синодальная типография.
- Клерамбо Г. Г. (1920). Психические автоматизмы. Бюллетень клинического общества ментальной медицины.
- Shorter E. (1997). A History of Psychiatry: From the Asylum to the Age of Prozac. John Wiley & Sons.