Иная шизофрения (F20.7)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F20.7 в МКБ-10 означает иная шизофрения: вариант, не попавший в стандартные подтипы. Эта строка имеет смысл только вместе с историей: когда началось, что изменилось и почему человек попал к врачу.
Как выглядит
На приёме это раскладывают на наблюдаемые детали: бред, галлюцинации, распад мышления, странное поведение, снижение эмоций или социальной активности. Здесь помогают не догадки, а проверяемые факты: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР с психозом это отличается тем, что психотические симптомы не обязаны совпадать с фазой настроения. Здесь решают детали: начало, длительность, повторяемость и связь с телом или веществами. Без этого легко перепутать фазу настроения, психоз, тревогу и органическую причину.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F20.7;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Шизофрения и БАР — соседи по спектру психозов, и главное различие в том, привязан ли психоз к настроению. При БАР бред и галлюцинации приходят внутри фазы (мании или тяжёлой депрессии) и уходят вместе с ней; при шизофрении психотическое держится и вне всякого настроения. Это различие психиатр выясняет по динамике, и от него зависит лечение.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Шизофрения».
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по психотическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.