F34 — Хронические расстройства настроения
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F34 в МКБ-10 означает хроническое расстройство настроения: длительная нестабильность или сниженный фон, который не выглядит как один острый эпизод. Без клинического описания это просто строка; с описанием — рабочая гипотеза для лечения и наблюдения.
Как выглядит
В документах это сухая строка, а в жизни чаще видно: годами тянутся колебания, субдепрессия, циклотимные подъёмы или хроническая угрюмость. Чтобы не ошибиться, собирают факты: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От F31 это отличается тем, что эпизоды обычно мягче, но длительность больше. Ошибку чаще всего даёт попытка угадать диагноз по одному признаку. Поэтому врачу нужны не общие слова, а примеры из последних недель и месяцев.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F34;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Хронические расстройства настроения (F34) — это циклотимия, дистимия и родственные состояния: не яркие фазы, а долгий фон. Для БАР это важная соседняя территория: циклотимия — мягкий край биполярного спектра, и со временем иногда разворачивается в более явное расстройство. Стойкие «качели» стоит наблюдать у психиатра, а не списывать на характер.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство у взрослых».
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство».
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.