Биполярное расстройство II типа: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
БАР II — это биполярное расстройство с депрессивными эпизодами и гипоманиями, но без полной мании. Оно часто выглядит «депрессивным» годами, потому что гипомания воспринимается как продуктивность, харизма или долгожданная нормальность.
Как выглядит
- недели депрессии, затем несколько дней яркости и скорости;
- сна меньше, но сил как будто больше;
- речь быстрее, идей много, планы растут;
- траты, флирт, проекты кажутся разумными только в моменте;
- после подъёма приходит откат или стыд.
Чем отличается от БАР I
При БАР I бывает мания: состояние настолько сильное, что может потребовать госпитализации, сопровождаться психозом или тяжёлым нарушением жизни. При БАР II подъём мягче по критерию мании, но депрессии часто тяжелые и долгие.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- был хотя бы один гипоманиакальный эпизод;
- был хотя бы один большой депрессивный эпизод;
- никогда не было маниакального эпизода;
- симптомы не лучше объясняются психозом, веществами или другой причиной;
- состояние вызывает страдание или нарушения.
Что с этим делают
Нужны психиатрическое лечение, психообразование, мониторинг сна и фаз, терапия ритмов, семейная работа, план ранних признаков. Антидепрессанты обсуждают осторожно, потому что у части людей они могут ухудшить цикличность.
Что НЕ работает
Лечить только депрессии и не спрашивать про периоды подъёма. Тогда схема может попадать мимо. Не работает и радоваться каждой гипомании как бонусу: цена часто приходит позже.
При БАР важно
Это и есть БАР, просто без полной мании. «Второй тип» не значит безопасный. Суицидальный риск, депрессии, смешанные состояния, разрушение сна и отношений могут быть очень серьёзными.
Связанные термины
- Биполярное расстройство I типа
- Слова для подъёма
- Слова для смешанного состояния
- коморбидность при БАР
- ремиссия при БАР
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Judd, L. L. et al. (2003). A prospective investigation of hypomania in bipolar II disorder. Archives of General Psychiatry, 60(3).
- Yatham, L. N. et al. (2018). CANMAT and ISBD guidelines for bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20(2).