F51.5 — Неорганические расстройства сна
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F51.5 в МКБ-10 означает кошмарные сновидения: повторные пугающие сны с ясным пробуждением. За кодом должны стоять наблюдаемые симптомы, а не впечатление «что-то психологическое».
Как выглядит
В быту это может выглядеть так: трудное засыпание, ранние пробуждения, сбитый режим, ночной страх или истощение днём. Для врача важна привязка к реальности: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От бессонницы при мании это отличается тем, что нет подъёма энергии и разгона. Название похоже, но маршрут помощи зависит от механизма. Поэтому врач отдельно проверяет сон, сознание, психоз, риск и соматическую историю.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F51.5;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Сон при БАР — не просто симптом, а несущая стена фаз: бессонница часто предвещает манию, пересыпание — депрессию, а сбитый ритм сам способен запустить эпизод. Поэтому нарушения сна тут лечат всерьёз и рано — это один из главных рычагов стабильности. Подробнее — в гиде про сон.
Связанные термины
Источники
- Российское общество сомнологов. Клинические материалы по диагностике и лечению нарушений сна.
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство у взрослых».
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.