F55.4 — Злоупотребление веществами без зависимости
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F55.4 в МКБ-10 означает злоупотребление веществами без сформированной зависимости: вредное повторное использование лекарства или вещества, которое обычно не считают наркотиком зависимости. Такой код полезен, когда за ним есть описание поведения, самочувствия, сна и степени нарушения жизни.
Как выглядит
Состояние узнают по сочетанию: человек принимает средство не по назначению, повышает частоту, ищет быстрый контроль сна, веса, боли или настроения. После этого проверяют контекст: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От зависимости это отличается тем, что картина может не включать классическую тягу, но вред уже есть. Тут важна не терминология ради терминологии, а выбор безопасного маршрута. Похожая жалоба может требовать совершенно разной срочности.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F55.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Злоупотребление веществами без классической зависимости (слабительные, безрецептурные «стимуляторы» и т.п.) при БАР часто завязано на фазу: на импульсивность в подъёме или попытки «починить» тело в депрессии. Стоит смотреть, не идёт ли это волной вместе с настроением.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.