Каннабиноидная зависимость и психоз: что это простыми словами | БАРциклопедия
Что это
Каннабиноидный психоз — это состояние острого помрачения сознания, галлюцинаций и бреда, вызванное употреблением конопли (каннабиса). Зависимость от этого вещества значительно увеличивает риск столкнуться с психотическим эпизодом, особенно если у человека есть генетическая предрасположенность к психическим расстройствам.
Как выглядит
- Вспышки сильной тревоги, паранойи и страха (например, кажется, что за тобой следят или окружающие замышляют недоброе).
- Слуховые или зрительные галлюцинации (голоса, звуки или визуальные образы, которых нет на самом деле).
- Бред преследования или величия, когда человек полностью теряет связь с реальностью.
- Агрессия, хаотичное поведение или, наоборот, ступор и заторможенность.
- Проблемы с памятью, концентрацией и логическим мышлением, мешающие выполнять простейшие действия.
Откуда берётся
Главным виновником является ТГК (тетрагидроканнабинол) — основное психоактивное вещество в каннабисе. Он связывается с каннабиноидными рецепторами в мозге, нарушая баланс дофамина. Резкий выброс дофамина в лимбической системе искажает восприятие реальности. При регулярном употреблении развивается зависимость: мозг адаптируется к постоянной стимуляции, снижая выработку собственного дофамина, что делает психику уязвимой. У людей с предрасположенностью к шизофрении или биполярному аффективному расстройству употребление даже небольших доз может запустить необратимые изменения.
Что с этим делают
Первым делом полностью прекращают употребление вещества. В стационаре или под наблюдением психиатра проводится детоксикация и медикаментозное купирование симптомов. Для лечения психоза применяются антипсихотики (нейролептики), которые стабилизируют уровень дофамина. После купирования острого состояния критически важна психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервьюирование, помогающие справиться с зависимостью и предотвратить рецидивы. При наличии двойного диагноза (БАР + зависимость) лечение проводится комплексно.
Что НЕ работает
Пытаться перетерпеть психоз дома, надеясь, что все пройдет само. Использование других психоактивных веществ или алкоголя, чтобы снять тревогу или успокоиться — это только усугубляет отек мозга и усиливает паранойю. Попытки родственников взывать к логике или спорить с бредом человека в состоянии психоза абсолютно бесполезны и могут вызвать агрессию.
При БАР важно
Для людей с биполярным расстройством употребление каннабиса — это огромный риск. ТГК способен спровоцировать переход из депрессии в острую манию со сверхценными идеями или запустить тяжелое смешанное состояние. При БАР каннабиноидный психоз может перерасти в хроническое психотическое расстройство, требующее пожизненного приема тяжелых медикаментов. Кроме того, каннабис снижает эффективность нормотимиков и ухудшает прогноз ремиссии. Если вы столкнулись с кризисной ситуацией, воспользуйтесь рекомендациями в разделе кризисный маршрут.
Связанные термины
Источники
- Marconi, A. et al. (2016). Meta-analysis of the association between cannabis use and risk of psychotic outcomes. Schizophrenia Bulletin, 42(5).
- Volkow, N. D. et al. (2014). Adverse health effects of marijuana use. New England Journal of Medicine, 370(23).
- Di Forti, M. et al. (2019). The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder. The Lancet Psychiatry, 6(5).