Дневник настроения для врача

Что это / в чём суть

Ежедневная запись настроения, сна и эпизодов, которую ты приносишь психиатру на приём. Не дневник чувств в свободной форме, а структурированная сетка: один день — одна строка. Психиатр за минуту видит динамику двух-трёх месяцев и принимает решение о дозе. В Family-Focused Therapy и IPSRT это базовый инструмент мониторинга.

Как это выглядит в жизни

Девушка 28 лет приходит на приём раз в полтора месяца. Она не помнит, как себя чувствовала три недели назад. Психиатр спрашивает: «А как со сном было?» — она говорит: «Не помню, плохо вроде». Решение о дозе ламотриджина принимается на ощупь.

Тот же человек приносит распечатку: 60 строк, в каждой — дата, оценка настроения от -5 до +5, часы сна, приём таблеток, заметка одной фразой («поругалась с мамой», «не вышла на работу»). Психиатр листает 30 секунд — и видит: два цикла депрессии по 10 дней, оба после ночей с 4 часами сна.

Что делать

Завести таблицу. Хватит Google Sheets, eMoods, Daylio или бумажного блокнота. Колонки: дата, настроение (-5…+5), часы сна, приняла ли лекарства, одна заметка.

Заполнять одно и то же время — например, перед сном или в 9:00 за вчера. Не пять раз в день, не «когда вспомнила».

Перед приёмом распечатать или вывести на экран весь промежуток с прошлого визита. Не пересказывать словами — показывать.

Отмечать кризисные дни цветом или звёздочкой: чтобы психиатр сразу видел пики и провалы.

Чего НЕ делать

Не превращать дневник в дневник переживаний. «Сегодня было грустно из-за того что мама сказала…» — это не для врача, это для психолога. Врачу нужна цифра и факт.

Не пропускать «нормальные» дни. Базовая линия — это половина диагностической ценности. Без неё пики не читаются.

Не приходить со словами «я вёл, но не взял». Если ведёшь — носи. Если не носишь — психиатр работает вслепую.

При БАР важно

Скорость диагностики смены фаз напрямую зависит от того, насколько детально пациент фиксирует сон и настроение. Сокращение сна за 3-5 дней до гипомании — самый ранний и часто единственный объективный маркер. Дневник его ловит, память — нет.

Связанные термины

• Защита финансов в гипомании
• Чем психиатр отличается от психолога
• Если близкий в эпизоде
• Дневные колебания настроения

Статьи по теме

• Дневник настроения при БАР: что отслеживать и зачем

Источники

• Bauer M. et al. Self-reported data from patients with bipolar disorder. J Affect Disord. 2008
• Frank E. Treating Bipolar Disorder: A Clinician’s Guide to IPSRT, 2005
• eMoods, Daylio — пациентские приложения с экспортом для врача