Рисперидон-депо: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Рисперидон-депо (наиболее известный под торговым названием Risperdal Consta) — это особая форма выпуска популярного атипичного антипсихотика, предназначенная для внутримышечного введения. Ее главное отличие от привычных таблеток заключается в способности поддерживать стабильную концентрацию лекарства в организме на протяжении двух недель после одного укола.
Что это за форма выпуска
Каждый, кто сталкивался с необходимостью ежедневно принимать психотропные препараты, знает, как это бывает непросто. В глубокой тоске депрессии даже простое движение дается с трудом, и мысль о таблетках вызывает отторжение. А в состоянии гипомании, наоборот, кажется, что горы по колено, болезнь побеждена навсегда, и пить лекарства больше нет никакого смысла. Пропуски же ведут к резким перепадам уровня активного вещества в крови и неминуемо провоцируют новые срывы.
Risperdal Consta был создан, чтобы решить эту проблему. Это так называемый пролонг (препарат длительного действия). Действующее вещество — рисперидон — заключено в микроскопические сферы из биодеградируемого полимера. При введении инъекции в мышцу эти капсулы образуют своеобразное депо, из которого препарат медленно и непрерывно высвобождается в кровоток.
Как выглядит его действие
Процедура выглядит просто: раз в две недели пациент приходит в процедурный кабинет, где медсестра делает глубокую внутримышечную инъекцию (в ягодицу или плечо).
Однако биохимия процесса имеет свои особенности:
- Сразу после первого укола препарат практически не поступает в кровь. Микросферам нужно время, чтобы начать постепенно растворяться.
- Период «разгона» занимает около трех недель. В это время пациент обязан продолжать ежедневно принимать рисперидон в таблетках или каплях, чтобы не остаться без терапевтической защиты. Это называется периодом перекрытия (overlap).
- Примерно с четвертой недели плазменная концентрация препарата выходит на стабильный, ровный уровень. С этого момента таблетки можно полностью отменить.
Пациент освобождается от необходимости ежедневно контролировать прием лекарств. Мозг получает ровную, непрерывную дозу нейролептика без ежедневных пиков и спадов, что существенно сглаживает побочные эффекты и надежно держит оборону против психозов.
Что с этим делают
Risperdal Consta применяется для длительной поддерживающей терапии при двух основных патологиях:
- Шизофрения и другие хронические бредовые или галлюцинаторные расстройства.
- Биполярное аффективное расстройство I типа (в 2009 году препарат получил официальное одобрение FDA для профилактики рецидивов как в виде монотерапии, так и в сочетании со стабилизаторами настроения — литием или вальпроатами).
Инъекционная форма длительного действия существенно облегчает жизнь семьям пациентов, помогая избежать конфликтов на почве «выпил ли ты сегодня таблетку» и снижая риск внезапных госпитализаций из-за резкого прекращения лечения.
Что НЕ работает
Эта форма лекарства абсолютно бесполезна, если вам нужно срочно успокоить человека в состоянии буйного психоза или агрессивного возбуждения. Из-за трехнедельной задержки в начале высвобождения укол Risperdal Consta в экстренной ситуации не даст никакого мгновенного эффекта. Для быстрого купирования врачи используют совершенно другие протоколы экстренной помощи.
Также не сработают попытки делать инъекции с нарушением графика. Если затянуть с очередным визитом в клинику более чем на 2–3 дня, концентрация рисперидона в крови начнет падать, защитный барьер ослабнет, и риск возврата симптомов резко возрастет.
При БАР важно
Для людей с биполярным расстройством (БАР) удержание стабильного эмоционального баланса — это главная жизненная задача. Risperdal Consta отлично справляется с задачей профилактики маниакальных эпизодов. Но, как и у любого сильного лекарства, у него есть обратная сторона.
Связанные термины
Источники
- Quiroz J. A., et al. Long-Acting Injectable Risperidone for the Maintenance Treatment of Bipolar I Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial // Bipolar Disorders. — 2010.
- Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (14th Edition) / David Taylor, Thomas R. E. Barnes, Allan H. Young. — Wiley-Blackwell, 2021.
- CANMAT/ISBD Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder // Bipolar Disorders, 2018.