Тиоридазин (Меллерил) | БАРциклопедия

Тиоридазин (Меллерил) — Типичный антипсихотик низкой потентности — снят с рынка из-за кардиотоксичности.

Что это значит

Тиоридазин (торговое название Меллерил, Сонапакс) — типичный антипсихотик низкой потентности из группы пиперидиновых производных фенотиазина. С 2005 года практически снят с глобального рынка из-за кардиотоксичности (удлинение QT, риск torsades de pointes).

Класс: типичный антипсихотик первого поколения (фенотиазин).

Механизм: блокирует D2-рецепторы, плюс выраженное антихолинергическое и H1-антигистаминное действие.

Статус:

• США, ЕС: ограниченное применение, в основном при шизофрении, нечувствительной к другим АП.
• РФ: до 2010-х широко использовался под названием Сонапакс, особенно в детской психиатрии и для ажитированных пожилых. Сейчас применение резко ограничено.

Применение в психиатрии

Исторически — при шизофрении, ажитации, тревожных состояниях, у детей при поведенческих расстройствах. Сейчас — только в исключительных случаях при невозможности использования более безопасных препаратов.

Особенности

• сильная седация;
• слабые экстрапирамидные эффекты, но высокий риск удлинения QT;
• риск пигментной ретинопатии при длительном применении в высоких дозах.

Известные побочки

• кардиотоксичность — главное основание для снятия с рынка;
• сильная седация, ортостатическая гипотония;
• антихолинергические (сухость, запор, задержка мочи);
• пигментная ретинопатия;
• риск ЗНС, тардивной дискинезии.

Связь с БАР

При БАР — не используется. Если в старой выписке встречается «Сонапакс/тиоридазин», это говорит об устаревшем назначении, которое сегодня скорее всего заменили бы атипичным антипсихотиком (кветиапин, оланзапин).

Связанные термины

• Рисперидон-депо (Risperdal Consta)
• Бриварацетам
• T3-аугментация (трийодтиронин)
• F33 — Рекуррентное депрессивное расстройство
• «Таблы» — что это
• Витамин B12 и депрессия

От А. (примечание)

Тиоридазин (Сонапакс) — старый типичный нейролептик. Сегодня используется редко из-за кардиотоксичности (удлинение QT) и риска поздних дискинезий. У барсиков почти не применяется.

Где встречается

• В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
• В чате @bipolar_chat — обсуждения
• На сайте — статьи под этот термин

Не уходи

Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Памятка «Жизнь с диагнозом» — руководство по адаптации
• Если плохо сейчас — кризисный маршрут

Источники

• BNF — https://bnf.nice.org.uk/
• NICE Clinical Guidelines
• CANMAT/ISBD guidelines
• Maudsley Prescribing Guidelines