Центр Бехтерева и НЦПЗ

В русскоязычной психиатрической среде под схожими аббревиатурами часто объединяют два совершенно разных, но одинаково знаковых и ведущих федеральных научно-практических центра России.

Что это за организации

Речь идет о двух главных оплотах отечественной академической психиатрии:

1. НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева (Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева) — легендарный институт в Санкт-Петербурге. Он был основан в 1907 году выдающимся русским ученым, академиком Владимиром Михайловичем Бехтеревым. Это старейшее в стране научно-исследовательское учреждение такого профиля.
2. НЦПЗ (Научный центр психического здоровья) — ведущее академическое учреждение в Москве, созданное в 1944 году. Исторически НЦПЗ является оплотом «московской клинической школы» психиатрии (связанной с именами А.В. Снежневского и его учеников).

Оба центра являются федеральными научно-исследовательскими институтами высшего уровня. Сюда направляют пациентов со всей страны в самых сложных, спорных, не поддающихся стандартному лечению случаях.

Как это выглядит в жизни

Несмотря на общие цели, центры исторически имеют свою уникальную специфику и подходы к лечению:

• Институт Бехтерева (СПб) всегда славился комплексным, «биопсихосоциальным» подходом. Здесь сильна интеграция психиатрии с неврологией, нейрохирургией и психотерапией. Именно в Ленинграде-Петербурге зарождалась отечественная школа личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии. Пациенты едут сюда за качественной диагностикой, индивидуальным подбором современных схем психофармакотерапии и глубокой психологической реабилитацией.

• НЦПЗ (Москва) славится своей классической клинической школой. Здесь накоплен колоссальный опыт подробнейшего, скрупулезного описания психопатологии и динамики развития эндогенных заболеваний. Ученые НЦПЗ разработали детальные классификации фаз и вариантов течения аффективных расстройств, которые помогают врачам точнее прогнозировать развитие болезни.

В обоих центрах работают кафедры, ведущие профессора страны проводят очные консультации, телемедицинские консилиумы с региональными клиниками, а также осуществляют добровольную госпитализацию в профильные отделения.

При БАР важно

Для людей, живущих с биполярным аффективным расстройством, эти федеральные центры являются важнейшей опорой:

• Разрешение диагностических сомнений: Симптомы БАР часто переплетаются с признаками пограничного расстройства личности (ПРЛ), шизоаффективного расстройства, циклотимии или СДВГ. Специалисты институтов проводят экспертную дифференциальную диагностику, помогая установить верный диагноз после многолетней путаницы в региональных клиниках.

• Терапевтическая резистентность: Если стандартные схемы нормотимиков не помогают стабилизировать состояние, в этих институтах подбирают сложные научно обоснованные комбинации препаратов, применяют немедикаментозные методы (такие как ТМС — транскраниальная магнитная стимуляция, или ЭСТ — электросудорожная терапия в контролируемых, безопасных условиях).

• Психотерапевтическая реабилитация: В институтах действуют сильные отделения реабилитации, обучающие пациентов навыкам жизни с диагнозом, основам КПТ и DBT. Подробнее о поддержании ремиссии можно прочитать в разделе /zhizn-s-diagnozom/.

Что НЕ работает

• Ожидание «волшебной таблетки» при госпитализации: Федеральный центр может провести экспертную диагностику и подобрать работающую схему препаратов, купировать тяжелое состояние. Но поддержание ремиссии в повседневной жизни — это ежедневный труд самого пациента (соблюдение режима сна, исключение алкоголя, ведение дневника настроения).

• Спор о «единственно верной» школе: Московская и петербургская психиатрические школы исторически дискутируют по многим вопросам классификации болезней. Не стоит искать, какая школа «лучше». В сложных случаях разумно получить мнение экспертов из обоих центров (second opinion), чтобы сопоставить подходы.

Связанные термины

• Российское общество психиатров (РОП) (Российское общество психиатров)
• Чемодан в больницу (Что взять с собой в больницу)
• Crisis voluntary hosp (Добровольная госпитализация)

Источники

• Незнанов Н. Г. (2017). История Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева.
• Тиганов А. С. (Ред.). (1999). Руководство по психиатрии (в 2-х томах). Издательство «Медицина» (клиническая база НЦПЗ).
• Официальные сайты ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России и ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».