БАР и исповедь

Для верующих людей с биполярным расстройством таинство исповеди занимает центральное место в духовной жизни. Однако при психических расстройствах грань между духовным кризисом и симптомами болезни часто размывается. Из-за этого депрессию путают с грехом уныния, а маниакальный экстаз принимают за божественное откровение. Разберемся, в чем принципиальная разница между исповедью и психотерапией, и как совмещать веру с лечением без вреда для здоровья.

О чём речь

Исповедь — это священное таинство раскаяния в грехах и примирения человека с Богом. Она направлена на исцеление души с религиозной точки зрения.

Психотерапия и психиатрия — это медицинские и психологические дисциплины. Они работают с физиологией мозга, нейромедиаторами, автоматическими мыслями и поведенческими паттернами.

Исповедь и визит к терапевту не заменяют друг друга, потому что они решают совершенно разные задачи.

Как симптомы БАР маскируются под духовные состояния

Биполярное расстройство способно напрямую влиять на то, как человек воспринимает свою веру:

• В фазе депрессии. Психика генерирует патологическое, иррациональное чувство вины. Человеку кажется, что все его поступки ужасны, Бог его отверг, а исповедь не приносит облегчения, потому что он «плохо кается». Депрессивное бессилие и апатию часто принимают за лень или недостаток веры. На самом деле это сбой в работе мозга, требующий лекарств, а не самобичевания.

• В фазе мании или гипомании. Нередко возникает религиозный бред или сверхидеи. Человек чувствует экстаз, ощущает себя «избранным», начинает круглосуточно молиться или раздавать все деньги нищим. Окружающие могут восхищаться его ревностью по Богу, но клинически это острый эпизод возбуждения, который без медицинского вмешательства закончится тяжелым психозом и последующим падением в глубокую депрессию.

Что НЕ работает

• Попытка лечить БАР только духовными практиками. Молитва, пост и паломничества не способны нормализовать уровень лития или дофамина в синапсах. Отказ от нормотимиков и нейролептиков ради «полного упования на Бога» почти всегда ведет к срыву ремиссии и госпитализации.

• Советы отказаться от медицины. Если священник на исповеди говорит, что таблетки — это «от лукавого», а психические болезни возникают только от грехов, это признак медицинской неграмотности.

• Исповедь как замена психотерапии. На исповеди священник отпускает грехи, но он не обучен разбирать когнитивные искажения, детские травмы или учить вас навыкам эмоциональной регуляции.

При БАР важно

Разделяйте телесное и духовное. Психика напрямую зависит от физиологии мозга. Биполярное расстройство — это хроническое соматическое заболевание, такое же как сахарный диабет. Принимать таблетки при БАР — это нормальная забота о теле, благословленная здравым смыслом.

Ищите просвещенных священнослужителей, которые понимают основы психиатрии и поддерживают медицинское лечение. Хороший духовник сам отправит прихожанина к врачу при первых признаках депрессии.

Если религиозные темы начинают вызывать у вас тревогу, панику или, наоборот, чрезмерно возбуждают, временно переключитесь на простые заземляющие практики. Узнать больше о сохранении стабильности можно в нашей памятке «Жизнь с диагнозом» и в материалах о жизни с диагнозом.

Связанные термины

• БАР и врачебная тайна
• Стыдно принимать таблетки
• БАР: противоположное действие
• Мания с психотическими симптомами (F30.2)
• БАР и MDMA
• БАР и темнота
• БАР и акупунктура

Источники

• Юревич В. М. (2018). Пастырская психиатрия. Практическое руководство для священнослужителей. Изд-во Московской Патриархии.
• Koenig H. G. (2005). Faith and Mental Health: Religious Resources for Healing. Templeton Foundation Press.