БАР и БАДы

О чём речь

Биологически активные добавки (БАДы) и витаминные комплексы пользуются огромной популярностью, однако при биполярном аффективном расстройстве их бесконтрольный прием несет в себе скрытые риски. Многие считают добавки безопасной «натуральной» альтернативой лекарствам или средством для укрепления организма.

В действительности активные компоненты БАДов способны вступать в опасные взаимодействия с назначенными нормотимиками, антипсихотиками или антидепрессантами. Они могут снижать эффективность основного лечения или усиливать токсическую нагрузку на печень и почки. Кроме того, некоторые растительные препараты обладают мощным стимулирующим эффектом, способным спровоцировать срыв ремиссии и инверсию аффекта.

Как это выглядит

Представьте человека с БАР в фазе затяжной депрессии. Он испытывает постоянный упадок сил, вялость и апатию. Не желая увеличивать дозировки основных психиатрических препаратов, он решает помочь организму самостоятельно с помощью «натуральных средств».

Начитавшись советов в интернете, он приобретает популярные добавки: зверобой или 5-HTP, которые рекламируются как безопасные природные антидепрессанты. Спустя неделю приема вместо ожидаемой бодрости у человека развивается сильная тревога, сердцебиение и хаотичное возбуждение. Депрессия стремительно переходит в острую манию, требующую экстренной госпитализации.

Что с этим делают

Чтобы не навредить своей психике, важно придерживаться строгих медицинских правил при выборе любых добавок:

• Согласование с психиатром. Никогда не принимайте новые препараты и БАДы без прямой консультации со своим лечащим врачом.
• Оценка доказанной пользы. Некоторые вещества имеют научное подтверждение как вспомогательные средства при терапии БАР (например, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты при депрессивных состояниях или витамин D при подтвержденном дефиците), но их прием должен быть клинически обоснован.
• Лабораторный контроль. Прежде чем начать пить железо, кальций или витамины группы B, сдайте анализы крови, чтобы подтвердить наличие реального дефицита в организме.
• Отказ от растительных стимуляторов. Полностью исключите из рациона природные адаптогены (женьшень, лимонник, элеутерококк), которые перевозбуждают нервную систему.

Что НЕ работает

Опасным заблуждением является вера в то, что природное происхождение БАДов гарантирует их полную безопасность. Многие травы содержат концентрированные алкалоиды, которые влияют на ферменты печени, ответственные за распад лекарств. Это может резко снизить или повысить концентрацию нормотимиков в вашей крови, сделав терапию неэффективной или токсичной.

Также не сработает попытка заменить БАДами или витаминами основные стабилизаторы настроения. Никакая добавка не способна заменить научно обоснованную фармакотерапию при БАР.

При БАР важно

Ряд популярных добавок категорически противопоказан при биполярном расстройстве:

• Зверобой. Мощный индуктор ферментов печени, который ускоряет выведение нормотимиков из организма, лишая вас лекарственной защиты. Также он является сильным серотонинэргиком и легко провоцирует инверсию фазы в манию.
• 5-HTP. Прямой предшественник серотонина, совместный прием которого с антидепрессантами грозит развитием смертельно опасного серотонинового синдрома.
• SAMe (S-аденозилметионин). Известный стимулятор, обладающий доказанной способностью провоцировать маниакальные состояния у людей с БАР.
• Адаптогены. Женьшень, элеутерококк и родиола розовая вызывают бессонницу, тревогу и хаотичное возбуждение.

Любые решения о поддержке организма витаминами должны опираться исключительно на результаты анализов и приниматься совместно с врачом.

Связанные термины

• Не могу спать что делать БАР
• БАР и план кризисной помощи
• БАР: когда нужно второе мнение
• Кредиты и психическое здоровье
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Nierenberg, A. A., Ostacher, M. J., Calabrese, J. R., Ketter, T. A., Marangell, L. B., Miklowitz, D. J., … & Sachs, G. S. (2006). Treatment-resistant bipolar depression: a STEP-BD study of megadoses of omega-3 fatty acids. The Journal of Clinical Psychiatry, 67(6), 940–947.
• Sarris, J., Mischoulon, D., & Schweitzer, I. (2011). Adjunctive nutraceuticals with standard pharmacotherapy in bipolar disorder: a systematic review of clinical trials. Bipolar Disorders, 13(5-6), 454–465.
• Berk, M., Copolov, D., Dean, O., Lu, K., Jeavons, S., Schapkaitz, I., … & Bush, A. I. (2008). N-acetyl cysteine as an adjunctive treatment for bipolar depression. Journal of Psychiatry and Neuroscience, 33(3), 274–276.