Депрессия у подростка
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Подростковая депрессия — это не просто «трудный возраст», капризы или подростковый бунт. Это тяжелое медицинское состояние, вызванное сочетанием гормональной перестройки, стресса в школе и изменений в структурах созревающего мозга. У подростков депрессия протекает совсем иначе, чем у взрослых: они редко выглядят тихими и печальными. Чаще всего их боль маскируется под злость, протест или полное равнодушие, из-за чего близкие часто пропускают начало болезни.
Как выглядит
-
Раздражительность и вспышки гнева. Вместо слез подросток реагирует на любые бытовые просьбы криком, хлопаньем дверей или агрессией. Гнев становится защитным щитом.
-
Резкий спад успеваемости. Учеба летит под откос не из-за лени, а потому что когнитивные функции (память, внимание) заблокированы болезнью.
-
Уход в виртуальный мир. Подросток проводит ночи за компьютерными играми или в телефоне, пытаясь убежать от невыносимой реальности и заглушить фоновую тревогу.
-
Экстремальные изменения в поведении. Отказ от общения с прежними друзьями, резкая смена компании, прогулы уроков, эксперименты с алкоголем или психоактивными веществами.
-
Скрытое самоповреждение. Порезы, ожоги, расчесы на теле (часто на бедрах или плечах, скрытые под длинными рукавами оверсайз-одежды), которые используются как способ временно заглушить непереносимую внутреннюю боль физической.
Что с этим делают
-
Консультируются с подростковым психиатром. Полноценный диагноз может поставить только врач. Лечение обычно сочетает мягкую психотерапию и, при необходимости, медикаменты.
-
Учатся слушать без критики. Родителям важно отложить лекции и нравоучения. Вместо «почему ты ничего не делаешь» лучше сказать «я вижу, как тебе тяжело, я рядом и хочу помочь».
-
Соблюдают границы. Давление и тотальный контроль вызовут лишь ответную глухую оборону. Помощь должна предлагаться бережно и уважительно.
-
Снижают академические ожидания. На время лечения оценки и экзамены должны отойти на второй план. Выживание и стабилизация психики важнее золотой медали.
Что НЕ работает
Попытки вылечить депрессию «трудотерапией», лишением карманных денег или гаджетов, обвинения в эгоизме («мы ради тебя всё делаем, а ты неблагодарный») или обесценивание («какие у тебя могут быть проблемы в твои годы»). Это лишь укрепит подростка в мысли, что его никто не понимает, увеличит пропасть между ним и семьей и повысит риски трагического исхода.
При БАР важно
Подростковый возраст — пиковое время для манифестации различных аффективных расстройств, включая БАР. При биполярном расстройстве первая депрессивная фаза часто случается именно в период полового созревания. Ее легко спутать с обычной депрессией, однако лечение антидепрессантами без нормотимиков при БАР крайне опасно — оно может вызвать резкий взлет в манию или спровоцировать тяжелейшее смешанное состояние. Если у подростка возникают мысли о нежелании жить, немедленно обратитесь к нашему разделу кризисный маршрут для получения экстренных контактов помощи.
Связанные термины
Источники
- Thapar, A. et al. (2012). Depression in adolescence. The Lancet, 379(9820).
- Clayborne, Z. M. et al. (2019). Systematic review: Adolescent depression and subsequent adult outcomes. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58(1).
- DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision), Adolescent Depression section.