БАРЦИКЛОПЕДИЯ · ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Грудное вскармливание и фарма при БАР: как решать?
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Короткий ответ
Грудное вскармливание при БАР обсуждают индивидуально: важны препарат, состояние матери, риск рецидива, сон и возможность ночной помощи. Кормление не должно становиться ценой мании, психоза или тяжелой депрессии.
Подробнее
Вокруг ГВ много морального давления: «хорошая мать обязана». При БАР эта логика опасна. Ночные кормления могут разрушать сон, а резкая отмена лекарств ради кормления иногда повышает риск госпитализации. Здоровая мать для ребенка важнее красивого сценария.
Решение принимается с психиатром, педиатром и акушером. Для разных препаратов есть разные данные по проникновению в молоко и наблюдению за ребенком. Иногда выбирают кормление с мониторингом, иногда смесь, иногда смешанный вариант. Это не провал, а медицинское решение.
Что делать
- Обсудите каждый препарат по отдельности, не переносите совет из чужого случая на свой.
- Заранее решите, кто берет ночные смены, если защита сна важнее эксклюзивного ГВ.
- Следите за признаками послеродовой депрессии, мании и психоза без стыда и задержки.
Связанные термины
Источники
- Wesseloo R. et al. Risk of postpartum relapse in bipolar disorder and postpartum psychosis: systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 2016.
- NICE. Antenatal and postnatal mental health (CG192), updated 2020.
- LactMed. Drugs and Lactation Database. National Library of Medicine.