Послеродовая депрессия у близкого

Что это

Тяжелое клиническое состояние, развивающееся у женщин в течение первого года после рождения ребенка. В отличие от временной усталости, это полноценное аффективное расстройство, которое лишает молодую мать жизненных сил, мешает радоваться материнству и требует обязательного бережного вмешательства специалистов.

Как выглядит

• Постоянная плаксивость и тоска. Женщина испытывает невыносимую грусть, опустошение или фоновую тревогу за жизнь младенца без объективных причин.

• Ангедония и отчужденность. Отсутствие эмоционального отклика на улыбки ребенка. Появляется мучительное ощущение, что малыш кажется «чужим», а сама она — «неправильная мать».

• Стойкая бессонница. Женщина не способна погрузиться в сон, даже когда ребенок спокойно спит, а близкие готовы ее подменить.

• Навязчивые тревожные страхи. Постоянно возникают пугающие мысли: «а вдруг я споткнусь и уроню его», «вдруг он задохнется во сне».

• Выраженный когнитивный дефицит. Ощущение густого тумана в голове, невозможность сосредоточиться на простых бытовых задачах, крайняя рассеянность.

Чем отличается от беби-блюза

Беби-блюз — это кратковременная эмоциональная нестабильность, с которой сталкиваются до 80% молодых мам на 3–5 день после родов из-за резкого падения гормонов. Он проявляется легкой сентиментальностью, проходит сам за две недели и не мешает уходу за младенцем. Послеродовая депрессия длится месяцами, ее проявления со временем только усугубляются, полностью парализуя активность женщины и требуя лечения.

Что с этим делают

• Обращаются к психиатру. Квалифицированный доктор проведет диагностику, исключит сопутствующие патологии и подберет безопасную терапию.

• Принимают медикаменты. Современная фармакология позволяет подобрать антидепрессанты (в первую очередь из группы СИОЗС), полностью совместимые с грудным вскармливанием.

• Проходят психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия помогает справиться с иррациональным чувством вины и адаптироваться к новой сложной роли.

• Делегируют быт. Семья должна полностью разгрузить женщину, забрав на себя домашние дела и обеспечив ей возможность беспрерывного ночного сна не менее пяти часов.

• Используют группы взаимопомощи. Общение с другими мамами, переживающими аналогичный кризис, снимает чувство изоляции и стыда.

Что НЕ работает

• Призывы «взять себя в руки». Обесценивание симптомов и упреки в эгоизме или лени загоняют женщину в глубокое чувство вины и мешают ей обратиться за профессиональной помощью.

• Попытки справиться в одиночку через силу. Без лечения депрессия может растянуться на годы, разрушая эмоциональную связь между матерью и ребенком.

• Народные методы и БАДы. Травы или витамины не способны исправить серьезный нейрохимический дисбаланс в головном мозге.

При БАР важно

У женщин с биполярным аффективным расстройством послеродовой период — зона экстремального риска. Вероятность столкнуться с тяжелым обострением возрастает в разы. Любой серьезный сбой режима сна в первые недели после родов способен мгновенно запустить депрессивную фазу или поднять манию.

Поэтому планировать этот период нужно задолго до зачатия вместе с лечащим врачом. Часто психиатр рекомендует превентивно вернуть нормотимики сразу после родов и сознательно перейти на искусственное вскармливание, чтобы родственники могли кормить ребенка ночью, давая матери полноценно выспаться. Сон биполярной мамы — главный приоритет безопасности всей семьи. Если состояние стремительно ухудшается и появляются мысли о причинении вреда себе или ребенку, немедленно обратитесь к нашему кризисному маршруту.

Связанные термины

• Послеродовой психоз
• Беременность при БАР
• Кризисный план

Статьи по теме

• Послеродовая депрессия и БАР: что важно знать женщинам

Источники

• Postpartum Support International (PSI). (2020). Perinatal Mental Health Guidelines.
• Nonacs, R. (2006). A Deeper Shade of Blue: A Woman’s Guide to Postpartum Depression. Simon & Schuster.
• Bipolar Disorder and Pregnancy. The American Journal of Psychiatry, 175(8), 2018.