Что такое РПП? Погружаемся в мир расстройств пищевого поведения
РПП — это не «капризы» и не «модные диеты». Это самостоятельные психиатрические диагнозы по DSM-5-TR и ICD-11, с физическими последствиями вплоть до смерти. У БАР с РПП высокая коморбидность: примерно у 14% людей с биполярным расстройством по ходу жизни проявляется и РПП — анорексия, булимия или приступообразное переедание (по данным STEP-BD).
Что такое РПП
Расстройства пищевого поведения — это группа диагнозов, в которых отношения с едой, телом и весом начинают занимать столько места в голове, что мешают жить, работать и здороветь. Это не «слабость воли» и не «отсутствие дисциплины» — это болезнь.
Что говорят клинические источники:
— APA (American Psychiatric Association) в DSM-5-TR определяет РПП как «нарушения, характеризующиеся стойкими расстройствами пищевого поведения и связанными мыслями и эмоциями, которые приводят к значительному ухудшению физического и психосоциального функционирования». — NIMH указывает, что «РПП связаны с серьёзными медицинскими осложнениями и одной из самых высоких смертностей среди психических расстройств». — NHS UK подчёркивает, что РПП «влияют на повседневную жизнь и часто требуют долгого специализированного лечения».
Виды РПП
Анорексия: Это состояние, при котором человек боится набрать вес настолько, что начинает критически ограничивать себя в еде. Постоянные мысли о том, что нужно похудеть, приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
Булимия: Здесь другая крайность — приступы переедания, за которыми следует очищение организма с помощью рвоты, слабительных или изнуряющих тренировок. Внутри человек чувствует стыд и вину, что лишь усугубляет ситуацию.
Компульсивное переедание: Это состояние, при котором человек не может остановиться, даже если не голоден. Еда становится способом заглушить боль и тревогу, но потом приходит чувство вины, и цикл повторяется.
Почему это происходит?
РПП не появляются просто так. Это результат сложного сочетания биологических, психологических и социальных факторов:
- Генетика и биохимия: Если у кого-то в семье были такие проблемы, вероятность их появления выше. Также играют роль изменения в химии мозга.
- Эмоциональные и психологические причины: Низкая самооценка, тревога, перфекционизм — все это может стать пусковым механизмом.
- Социальное давление: Общество, навязывающее идеалы красоты и стандарты тела, оказывает огромное давление, особенно через социальные сети и СМИ.
Как лечить?
Лечение РПП — сложный процесс, здесь нужен комплексный подход. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто становится опорой лечения. В некоторых случаях необходимы медикаменты для коррекции симптомов тревоги и депрессии. Поддержка близких — основа успешного лечения.
Заключение
Расстройства пищевого поведения — не «проблема с едой», а глубокий кризис, который затрагивает тело, психику и повседневную жизнь. Если вы или кто-то из ваших близких сталкивается с РПП, не бойтесь обратиться за помощью. Никто не должен бороться с этим в одиночку.
Присоединяйтесь к нашему сообществу «Биполярная семейка», чтобы найти людей, которые понимают вас и готовы помочь. Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи и узнать больше о том, как жить с биполярным расстройством.
Список литературы
-
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
-
National Institute of Mental Health. (2020). Eating Disorders: About More Than Food.
Связанные тексты
- БАР и расстройства личности
- Биполярка или лишний вес
- Антидепрессанты — большой гид
- Жизнь с БАР
- Как найти хорошего психиатра
Барсики, идём дальше. Лечится.
Источники
- Клинические рекомендации «Расстройства пищевого поведения» (Минздрав РФ, 2024) — cr.minzdrav.gov.ru.
- А.С. Тиганов (ред.). «Руководство по психиатрии». Разделы о нарушениях пищевого поведения.
- ФГБНУ НПЦ психического здоровья им. В.П. Сербского — serbsky.ru.
- Российское общество психиатров — psychiatr.ru.
- NICE Guideline NG69 «Eating disorders: recognition and treatment».
- NIMH. «Eating Disorders» — nimh.nih.gov.
- Treasure J., Duarte T.A., Schmidt U. Eating disorders. The Lancet.