Неврастения: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Неврастения (буквально — «слабость нервов») — исторический медицинский термин, описывающий состояние выраженной усталости и истощения нервной системы. Понятие ввёл американский невролог Джордж Бирд в 1869 году. Он считал, что она возникает из-за перегрузок в быстром индустриальном мире, когда человек тратит больше энергии, чем успевает восстановить. В девятнадцатом веке диагноз был крайне популярным, но со временем наука пересмотрела его суть.

Как выглядит

Неврастения проявляется синдромом «раздражительной слабости». Человек регулярно испытывает:

• постоянное чувство физического и умственного бессилия, не проходящее после сна;
• вспыльчивость, раздражительность по мелочам, плаксивость;
• частые головные боли («каска неврастеника») и мышечное напряжение;
• проблемы со сном: трудности с засыпанием, поверхностный сон;
• гиперчувствительность к свету, громким звукам или шуму.

Любые попытки заняться привычной работой вызывают быструю утомляемость и невозможность сосредоточиться.

Что с этим делают

В современной медицине этот термин признан устаревшим, а состояния пересмотрены.

• Современная диагностика. В DSM-5-TR неврастения отсутствует. Симптомы относят к синдрому хронической усталости, соматоформным или тревожным расстройствам, а также депрессии. В ICD-11 (МКБ-11) термин временно сохранен в разделе других тревожных расстройств, но используется редко.

• Подход к помощи. Вместо укрепления нервов врачи работают со стрессом. Применяется когнитивно-поведенческая терапия (CBT) для нормализации режима работы и отдыха, проработки перфекционизма. При тревоге или депрессии назначают современные антидепрессанты (СИОЗС).

Что НЕ работает

Популярные успокоительные травяные сборы, ноотропы, БАДы и витаминные капельницы не имеют доказанной эффективности. Также не помогает попытка «перетерпеть» усталость силой воли или снять напряжение алкоголем, который лишь усугубляет истощение.

При БАР важно

Неврастения часто служила ложным диагнозом для людей с биполярным расстройством в депрессивной фазе. Мягкая депрессия (БАР второго типа) с её жалобами на упадок сил и апатию списывалась врачами на простое переутомление.

В результате пациент получал ноотропы или стимуляторы, способные при БАР спровоцировать инверсию аффекта — резкий переход в манию или смешанное состояние. Если хроническая усталость чередуется с периодами необычного подъема активности, важно исключить биполярный спектр.

Связанные термины

• Азона (Trazodone)
• Велафакс (Venlafaxine)
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Beard, G. M. (1869). Neurasthenia, or nervous exhaustion. The Boston Medical and Surgical Journal, 80.
• World Health Organization. (2019). ICD-11: International Classification of Diseases (11th Revision).
• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., Text Revision).