Бродячее помешательство: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Бродячее помешательство (в литературе также известное как дромомания или драпетомания) — устаревший психиатрический термин девятнадцатого века. Им обозначали импульсивное стремление человека внезапно бросить свой дом, работу и отправиться бродяжничать без всякой практической цели. В прошлые века психиатры (включая Жана-Мартена Шарко) спорили, является ли это проявлением скрытой эпилепсии или «морального вырождения». Сегодня этот диагноз признан ненаучным.

Как выглядит

В клинических трудах прошлого бродячее помешательство описывали как неожиданный порыв, затмевающий рассудок:

• благополучный человек внезапно бросал привычную жизнь и уходил пешком в чужие края;
• в процессе странствий он мог частично забывать свою личность, находясь в измененном состоянии сознания;
• после возвращения домой беглец не мог разумно объяснить мотивы своего поступка;
• побеги повторялись регулярно, полностью разрушая карьеру и семейную жизнь.

Поведение вызывало тревогу близких и подозрения со стороны полиции, трактовавшей побеги как преступное тунеядство.

Что с этим делают

В современной медицине самостоятельного заболевания с таким названием не существует.

• Современная диагностика. В DSM-5-TR и ICD-11 (МКБ-11) импульсивные побеги рассматривают как симптом других состояний. Это может быть диссоциативная фуга, проявление шизофрении, деменции, СДВГ (ADHD) у подростков или фаза биполярного расстройства.

• Подход к лечению. Помощь направлена на основную причину. Применяется когнитивно-поведенческая терапия (CBT) для контроля импульсивности. При наличии скрытых расстройств психиатры подбирают фармакологическую терапию (например, нормотимики).

Что НЕ работает

Попытки удержать человека силой, домашний арест или наказания за побеги. Это лишь увеличивает уровень стресса, провоцируя новые импульсивные срывы. Также бесполезно взывать к чувству долга.

При БАР важно

В контексте биполярного расстройства желание бросить все дела и уехать в неизвестном направлении — классическое проявление мании или гипомании. На пике разгона из-за расторможенности, жажды новизны и бреда величия человек чувствует прилив сил и уверенность, что на новом месте его ждет невероятный успех.

Он может купить билет в один конец на последние деньги или уйти пешком в другой город. При БАР эти импульсы проходят после стабилизации состояния. Нормотимики помогают вернуть контроль над поведением и предотвратить опасные путешествия во время маниакального эпизода.

Связанные термины

• Pibloktoq: истерия Севера
• Тоннельное мышление
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Шарко Ж.-М. (1890). Клинические лекции по нервным болезням. Практическая медицина.
• World Health Organization. (2019). ICD-11: International Classification of Diseases (11th Revision).
• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., Text Revision).