Тайдзин кёфусё

Что это

Японский культурно-обусловленный синдром и специфическая разновидность социальной тревожности. Название буквально переводится как «боязнь межличностных отношений» (対人恐怖症).

Если при классической западной социофобии человек больше всего боится негативной оценки со стороны («я покажусь глупым, меня высмеют»), то при тайдзин кёфусё фокус смещен на окружающих. Человек испытывает навязчивый, парализующий страх того, что его внешний вид, физиологические особенности, взгляд или запах могут оскорбить, смутить, рассердить или доставить крайний дискомфорт другим людям.

Как выглядит

Синдром проявляется в виде глубокого стыда и выраженного избегающего поведения. Выделяют несколько основных подтипов:

• Секимен-кёфу (боязнь покраснеть). Панический страх того, что лицо внезапно покроется краской в присутствии людей, что смутит собеседника.

• Сюбо-кёфу (боязнь уродства). Твердая убежденность в том, что какая-то часть лица или тела (например, форма носа или асимметрия глаз) выглядит отталкивающе и пугает окружающих (близко к дисморфофобии).

• Дзикосисэн-кёфу (боязнь собственного взгляда). Страх того, что твой взгляд слишком пристален, агрессивен или «прожигает» собеседника, доставляя ему физическое неудобство.

• Дзикосу-кёфу (боязнь собственного запаха). Навязчивая уверенность в том, что от тела исходит неприятный, резкий запах (пота, газов, изо рта), отравляющий воздух вокруг.

В результате человек стремится к полной изоляции, избегает смотреть людям в глаза и может вообще перестать выходить на улицу (что тесно связано с феноменом хикикомори).

Чем отличается от обычной социофобии

Классическая социофобия эгоцентрична: в центре стоит страх за собственное «я» («меня отвергнут»). Тайдзин кёфусё социоцентричен и альтруистичен: человек боится нарушить общественную гармонию и принести вред группе самим фактом своего существования («я порчу людям день своим видом/запахом»).

Откуда берётся

В основе синдрома лежат особенности японского общества, которое держится на коллективизме, строгих правилах этикета, важности сохранения гармонии в группе (wa) и так называемой культуре стыда (haji). Психологическая тревога в таких условиях преломляется в форму гиперответственности перед окружающими.

В руководстве DSM-5-TR тайдзин кёфусё классифицируется как культурный вариант социального тревожного расстройства, ипохондрии или дисморфофобии. В МКБ-11 он включен как специфический подвид социальной фобии.

Что с этим делают

• Морита-терапия. Традиционный японский метод лечения. Он базируется на принципах принятия своих чувств («пусть тревога будет»), временной изоляции от социума с последующим постепенным включением в активную созидательную деятельность.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Направлена на исправление когнитивных искажений — переоценки того, насколько сильно твой вид или запах действительно влияют на чужое состояние.

При БАР важно

Во время депрессивной фазы при биполярном расстройстве у людей нередко активируется когнитивное искажение, удивительно похожее на тайдзин кёфусё.

В депрессии мозг начинает генерировать ложное, гипертрофированное чувство вины. Человеку кажется: «Я слишком тяжелый в общении», «Мое лицо уныло и портит всем настроение», «От моего присутствия всем вокруг становится плохо, я токсичен». Это заставляет «барсика» закрываться дома и рвать контакты с друзьями, погружаясь в еще более тяжелую изоляцию.

Важно понимать: мысли о собственной «токсичности» для близких в депрессии — это не объективный факт, а химический обман мозга.

Связанные термины

• Социофобия
• Дисморфофобия (BDD)
• Неврастения (Shenjing shuairuo)
• Хва-бён (Hwa-byung)
• Внезапный коллапс
• Джирьян
• Wendigo psychosis

Источники

• DSM-5-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. American Psychiatric Association.
• Nakamura, K. et al. (2002). Taijin kyofusho: a culture-related but not culture-bound syndrome. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 252(6), 286-291.
• Choy, Y. et al. (2008). Taijin kyofusho across cultures. CNS Spectrums, 13(12), 1058-1065.