Депрессия и деменция

Что это

Депрессия и деменция могут выглядеть похоже: медленность, забывчивость, апатия, меньше инициативы. Но причины и лечение разные, а иногда оба состояния идут вместе.

Как выглядит

• пожилой человек перестал готовить, мыться, выходить из дома;
• он отвечает «не знаю» и выглядит равнодушным, хотя может быть в депрессии;
• родные видят забывчивость и сразу думают о деменции;
• или наоборот списывают деменцию на «он просто грустит».

Где пересекается

Депрессия ухудшает внимание и память, деменция снижает самостоятельность и может вызывать депрессивные реакции. Нужны динамика, тесты и бытовые примеры, а не одно впечатление.

Что с этим делают

• психиатр и невролог оценивают настроение, память, внимание, повседневные навыки;
• проверяют лекарства, боль, сон, слух, зрение, щитовидную железу, дефициты;
• лечение депрессии может заметно улучшить когнитивные жалобы;
• семье нужен план безопасности и поддержки, а не только диагноз на бумаге.

Что НЕ работает

Фраза «он просто не старается» вредна и при депрессии, и при деменции. Обе ситуации требуют помощи, а не воспитания.

При БАР важно

Если в анамнезе был БАР, депрессия в пожилом возрасте может оставаться биполярной. Это важно для выбора препаратов и оценки риска спутанности, падений, разгона.

Связанные термины

• Тяжёлое нейрокогнитивное расстройство
• Депрессия
• БАР и болезнь Альцгеймера
• Депрессия и онкологические заболевания
• Депрессия и алкогольная зависимость
• Депрессия и суицидальное поведение
• Депрессия и ишемическая болезнь сердца

Источники

• Byers, A. L. & Yaffe, K. (2011). Depression and risk of developing dementia. Nature Reviews Neurology, 7(6).
• Diniz, B. S. et al. (2013). Late-life depression and risk of vascular dementia and Alzheimer disease. British Journal of Psychiatry, 202(5).
• Livingston, G. et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 396(10248).