Депрессия и болезнь Паркинсона

Что это

Это сочетание депрессивных симптомов с нейродегенеративным заболеванием, которое влияет на движение, мотивацию, сон и автономность. Депрессия при Паркинсоне не всегда выглядит как плач; иногда это апатия, тревога, замедленность и потеря интереса.

Как выглядит

• человек меньше двигается не только из-за моторики, но и из-за безнадёжности;
• выражение лица беднее, и близкие не понимают настроение;
• сон нарушен, усталость накапливается;
• страх падений сужает маршруты;
• лекарства помогают движению, но настроение всё равно провалено.

Где пересекается

Паркинсон затрагивает дофаминовые и другие системы, связанные не только с движением. Депрессия ухудшает качество жизни, мотивацию к реабилитации, отношения и восприятие телесных симптомов.

Что с этим делают

Нужна связка невролога и психиатра. Оценивают апатию, тревогу, сон, когнитивные изменения, эффекты противопаркинсонических препаратов. Помогают физическая активность по силам, психотерапия, социальная поддержка, медикаменты с учётом неврологии.

Что НЕ работает

Говорить «двигайся, и настроение вернётся». Движение полезно, но депрессия может забрать стартовый импульс. Не работает и считать каждую медлительность депрессией: часть симптомов моторные, и их лечит невролог.

При БАР важно

Если у человека БАР, дофаминергические препараты и нарушения сна требуют внимательного наблюдения за подъёмами, импульсивностью и психозом. Депрессию при Паркинсоне нельзя лечить отдельно от истории фаз.

Связанные термины

• Депрессия после инсульта
• Слова для онемения
• Слова о выздоровлении
• Депрессия и хроническая болезнь почек
• Депрессия и суицидальное поведение
• Депрессия и ишемическая болезнь сердца
• Депрессия и сахарный диабет

Источники

• Reijnders, J. S. A. M. et al. (2008). A systematic review of prevalence studies of depression in Parkinson’s disease. Movement Disorders, 23(2).
• Aarsland, D. et al. (2011). Depression in Parkinson disease. Nature Reviews Neurology, 8(1).
• Schrag, A. et al. (2007). Depression rating scales in Parkinson’s disease. Movement Disorders, 22(8).