ПРЛ и избегающее расстройство личности

Что это

Это сочетание пограничного расстройства личности и избегаюшего личностного паттерна. Снаружи оно может выглядеть противоречиво: человек отчаянно нуждается в близости, но избегает её из страха стыда, отвержения и собственной «неподходящести».

Как выглядит

• хочется написать первым, но рука замирает;
• малейшая холодность читается как «меня бросят»;
• человек отменяет встречу, чтобы не быть отвергнутым на ней;
• после контакта идёт много самокритики;
• отношения то приближаются резко, то обрываются тишиной.

Где пересекается

При ПРЛ сильна чувствительность к покинутости и эмоциональные качели. При избегании — ожидание критики и ощущение собственной неполноценности. Вместе получается больная связка: близость нужна, но сама близость воспринимается как экзамен.

Что с этим делают

Помогают DBT-навыки для импульсов и эмоций, схема-терапия, постепенная работа с социальным избеганием, тренировка просьб и отказов. Терапевтический контакт важен: слишком резкая конфронтация может усилить уход, слишком мягкое спасательство — зависимость.

Что НЕ работает

Толкать человека в общение как на сцену. Не работает и принимать каждое исчезновение за манипуляцию: иногда это паника стыда, а не холодный расчёт. Но границы всё равно нужны, особенно если близких затягивает в качели.

При БАР важно

БАР может добавлять фазность к личностной уязвимости: в подъёме человек резко сближается, в депрессии исчезает и уверен, что всем мешает. Важно не списывать каждую смену дистанции на характер, если рядом меняются сон и энергия.

Связанные термины

• ПТСР и ПРЛ
• СДВГ и ПРЛ
• Слова об отношениях с близкими
• Избегающее поведение
• ПРЛ и нарциссическое расстройство личности
• ПРЛ и зависимости
• Коморбидность БАР + ПанР

Источники

• Skodol, A. E. et al. (1999). The borderline diagnosis II: biology, genetics, and clinical course. Biological Psychiatry, 46(7).
• Sanislow, C. A. et al. (2002). Comorbidity of borderline personality disorder with other personality disorders. Journal of Personality Disorders, 16(4).
• Arntz, A. (2012). Schema therapy for borderline personality disorder. Wiley-Blackwell.