ПТСР и ПРЛ: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это сочетание посттравматических симптомов с пограничной эмоциональной уязвимостью. Травма приносит флэшбэки, избегание, настороженность; ПРЛ добавляет резкие качели в отношениях, страх покинутости, импульсы и самоповреждение.

Как выглядит

• нейтральная задержка ответа ощущается как предательство;
• конфликт запускает флэшбэк и желание исчезнуть;
• человек то цепляется за близкого, то резко отталкивает;
• стыд после вспышки становится невыносимым;
• тело живёт в угрозе, а отношения — на тревожной скорости.

Где пересекается

У многих людей с ПРЛ есть травматический опыт, но диагнозы не одно и то же. ПТСР привязан к травматическим воспоминаниям и угрозе. ПРЛ шире про регуляцию эмоций, идентичность, близость и импульсивность.

Что с этим делают

Часто начинают с DBT-навыков: безопасность, самоповреждение, импульсы, кризисы. Потом добавляют травма-фокусированную терапию, когда есть устойчивость. Слишком ранний глубокий разбор травмы без навыков может перегрузить.

Что НЕ работает

Называть всё «манипуляцией». Да, поведение может ранить близких; но внутри часто не расчёт, а паника привязанности и травматическая угроза. Не работает и игнорировать вред, прикрывая всё травмой: границы нужны.

При БАР важно

БАР добавляет эпизоды настроения, которые могут выглядеть как личностные качели. Если вспышки идут неделями вместе с изменением сна и энергии, надо проверять фазу. Если реакция вспыхивает за минуты от триггера отношений, это другая дорожка помощи.

Связанные термины

• ПТСР и депрессия
• СДВГ и ПРЛ
• Слова для стыда
• ПТСР и алкогольная зависимость
• ПРЛ и зависимости
• ПТСР и апноэ сна
• Коморбидность БАР + ПТСР

Источники

• Harned, M. S. et al. (2010). Treating PTSD in suicidal and self-injuring women with borderline personality disorder. Behaviour Research and Therapy, 48(9).
• Pagura, J. et al. (2010). Comorbidity of borderline personality disorder and PTSD in the U.S. population. Journal of Psychiatric Research, 44(16).
• Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual. Guilford Press.