Шизотипическое расстройство личности по DSM-5-TR: что это | БАРциклопедия

Что это

Это устойчивый стиль мышления, общения и поведения с социальной тревогой, странными убеждениями, необычными переживаниями, подозрительностью и эксцентричностью. Человек может выглядеть «не от мира сего», но не обязательно находится в постоянном психозе.

Как выглядит

• ощущение особых знаков в случайных событиях;
• странная речь: много намёков, витиеватость, скачки смысла;
• подозрительность без устойчивого бреда;
• необычные телесные или перцептивные переживания;
• мало близких отношений, сильная тревога в контакте.

Чем отличается от шизофрении

При шизотипическом расстройстве странные идеи и восприятия обычно не достигают уровня длительного психоза с полной потерей проверки реальности. Но граница требует клинической оценки, особенно если появляются голоса, твёрдый бред или распад жизни.

Критерии DSM-5-TR (упрощённо)

• длительный паттерн социальных трудностей и когнитивно-перцептивных странностей;
• признаки: идеи отношения, магическое мышление, необычные ощущения, странная речь, подозрительность, ограниченный аффект, эксцентричность, мало близких, социальная тревога;
• не объясняется психотическим расстройством, аутизмом или другой причиной.

Что с этим делают

Помогают поддерживающая терапия, социальные навыки, работа с тревогой, лечение депрессии или кратких психотических симптомов при необходимости. Цель не сделать человека «обычным», а снизить страдание и риск распада.

Что НЕ работает

Высмеивать странные убеждения. Человек не станет от этого рациональнее, зато уйдёт в защиту. Но и подстраивать всю жизнь под магическую систему тоже опасно, если она начинает командовать решениями.

При БАР важно

При БАР во время мании могут появляться идеи особой связи, знаки, миссия. Поэтому для личностного диагноза важна история вне фаз. Если странность возникает только на подъёме или в депрессии с психозом, это другая диагностическая задача.

Связанные термины

• Шизоидное расстройство личности
• Слова для психоза
• Биполярное I
• Избегающее расстройство личности (F60.6)

Источники

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
• Raine, A. (2006). Schizotypal personality: neurodevelopmental and psychosocial trajectories. Annual Review of Clinical Psychology, 2.
• Kwapil, T. R., & Barrantes-Vidal, N. (2015). Schizotypy. Schizophrenia Bulletin, 41(Suppl 2).