Соматическое симптомное расстройство: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это состояние, при котором телесные симптомы и тревога вокруг них занимают слишком много жизни. Боль, слабость, тошнота или сердцебиение могут быть реальными; диагноз не означает «придумал». Важна связка симптомов, страха и поведения.
Как выглядит
- человек постоянно проверяет тело и ищет опасный диагноз;
- врачи не находят катастрофы, но тревога не уходит;
- обычное ощущение читается как угроза;
- обследования повторяются снова и снова;
- работа и отношения строятся вокруг симптома.
Чем отличается от ипохондрии
В старом языке часто говорили «ипохондрия». В DSM-5-TR акцент шире: не только страх болезни, но и чрезмерные мысли, тревога, время и действия вокруг телесных симптомов. Симптом может быть медицински объяснён или нет.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- есть один или несколько телесных симптомов, которые беспокоят или нарушают жизнь;
- чрезмерные мысли, тревога или время вокруг здоровья;
- состояние обычно длительное, часто больше 6 месяцев;
- диагноз не требует доказать, что симптом «психологический».
Что с этим делают
Помогает один координирующий врач, регулярные плановые визиты вместо хаотичных обследований, КПТ для тревоги здоровья, работа с телесным вниманием и стрессом. Новые симптомы всё равно оценивают медицински, но без бесконечного круга проверок.
Что НЕ работает
Фраза «у тебя всё в голове» разрушает доверие. Не работает и обратное: каждую неделю начинать диагностику с нуля, если уже есть понятный план наблюдения.
При БАР важно
В депрессии телесные ощущения могут становиться громче, а в тревоге после недосыпа — страшнее. Некоторые лекарства дают реальные побочные эффекты. Поэтому важно не списывать всё на психику, но и видеть, когда тревога о здоровье стала отдельной проблемой.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Henningsen, P. (2018). Management of somatic symptom disorder. The Lancet, 392(10156).
- Kroenke, K. (2007). Efficacy of treatment for somatoform disorders. Psychosomatic Medicine, 69(9).