Расстройство поведения в REM-сне: критерии DSM-5-TR, что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это расстройство сна, при котором во время REM-фазы тело не остаётся расслабленным. Человек может махать руками, кричать, отбиваться, падать с кровати, как будто разыгрывает сон телом.
Как выглядит
- партнёр просыпается от удара локтем или крика;
- утром человек помнит сон про нападение или погоню;
- движения грубые, не похожи на обычное ворочание;
- эпизоды чаще бывают во второй половине ночи;
- иногда появляются травмы: синяки, падения, разбитая тумбочка.
Чем отличается от лунатизма
При лунатизме человек чаще встаёт в глубоком сне и утром почти ничего не помнит. При этом расстройстве пробуждение обычно легче, а сюжет сна часто совпадает с движениями. Ещё одна разница: у взрослых, особенно после 50 лет, это может быть ранним маркером нейродегенеративных болезней.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- повторные эпизоды движений или вокализаций во сне;
- эпизоды связаны с REM-сном или выглядят так по клинике;
- при пробуждении человек быстро приходит в ясность;
- картина не объясняется веществами, лекарством или другим состоянием.
Что с этим делают
Сомнолог уточняет историю сна, лекарства, неврологические симптомы, иногда назначает полисомнографию. Дома сначала убирают опасность: острые предметы, низкая кровать, защита партнёра. Лечение подбирает врач; самодельные седативные смеси здесь плохая идея.
Что НЕ работает
Шутить «дерётся во сне, значит, характер такой». Не работает и просто спать отдельно, если эпизоды продолжаются и человек падает. Это не семейная странность, а повод проверить сон и неврологию.
При БАР важно
Некоторые психотропные препараты и недосып меняют архитектуру сна. Если на фоне новой схемы появились яркие сны с движениями, это стоит принести психиатру и сомнологу одной историей, а не разносить по разным кабинетам.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Schenck, C. H. et al. (1986). Chronic behavioral disorders of human REM sleep. Sleep, 9(2).
- Postuma, R. B. et al. (2019). Risk and predictors of dementia and parkinsonism in idiopathic REM sleep behaviour disorder. Brain, 142(3).