Конверсионный симптом: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Психика, которая не может выдержать какое-то переживание, переводит его в тело. Психологическая боль становится физической: рука перестаёт двигаться, пропадает голос, отказывает зрение. Анализы и снимки чистые — а симптом настоящий, не выдуманный.
Как выглядит
- внезапно «отнимается» рука или нога — а МРТ и неврология ничего не находят;
- пропадает голос после сильной ссоры или потрясения;
- немеют участки тела, но онемение не совпадает ни с одним нервом;
- припадок, похожий на эпилептический, но на ЭЭГ — норма (псевдоприпадок);
- ослабло зрение или слух, хотя глаз и ухо здоровы.
Часто симптом «выгоден» в моменте: даёт уйти от ситуации, в которой невыносимо. Но человек не симулирует — он не управляет этим.
Чем отличается от похожего
От симуляции — человек не делает это специально, симптом не исчезает, когда никто не смотрит. От ипохондрии — там тревога о болезни, а не сам симптом. От психосоматики в широком смысле — конверсия резкая и крупная (паралич, слепота), психосоматика тише (гастрит, головные боли на нервах).
Откуда берётся
Термин придумал Фрейд в конце XIX века — он считал, что вытесненный конфликт «конвертируется» в телесный симптом. Современные классификации (DSM-5-TR, ICD-11) называют это «функциональным неврологическим расстройством» (FND) и фрейдовскую теорию не подтверждают. Сегодняшнее объяснение: сбой связи между сознанием и моторикой/чувствительностью, часто после стресса или травмы.
Что с этим делают
- сначала исключают неврологию и соматику — обязательно;
- психотерапия: КПТ, телесно-ориентированная, EMDR при травме;
- физиотерапия и работа с движением — особенно при двигательных симптомах;
- лечение фоновой депрессии или тревоги, если они есть;
- работа с триггером — что именно стало невыносимым.
Главное — поверить человеку, что ему действительно плохо. «Это всё в голове» — не помощь, а удар.
При БАР важно
В депрессивной фазе конверсия встречается чаще: организм истощён, ресурс выдерживать сжимается. Если на фоне БАР внезапно «отказала» часть тела — это повод не к терапевту по соматике в первую очередь, а к психиатру и неврологу одновременно. Симптом может вернуться при следующем эпизоде, если триггер тот же.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR. Functional Neurological Symptom Disorder.
- Stone, J. et al. (2020). Functional neurological disorders: the neurological assessment as treatment. Practical Neurology, 20(6).
- World Health Organization. (2019). ICD-11. 6B60 Dissociative neurological symptom disorder.