Диссоциация: психологическая защита, что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Диссоциация — это защитный механизм психики, при котором мозг временно разделяет единый поток сознания на независимые части. Он изолирует невыносимые мысли, воспоминания или телесные ощущения от остального «Я». В момент сильного стресса, страха или физической боли человек начинает воспринимать происходящее отстраненно, словно со стороны или в кино. Это спасает психику от разрушения при травмирующих событиях.

Как выглядит

В реальной жизни диссоциация проявляется в широком диапазоне от легкой забывчивости до полного отчуждения от тела:

• Попав в автомобильную аварию, человек не чувствует страха или боли, действует хладнокровно и собранно, а эмоции «накрывают» его лишь спустя несколько часов или дней.
• Во время сильного психологического давления или насилия человек чувствует, что его сознание словно воспарило под потолок и наблюдает за происходящим с телом со стороны (деперсонализация).
• Рассказывая о перенесенной тяжелой детской травме, взрослый говорит абсолютно спокойным, ровным голосом, без каких-либо эмоций на лице, словно пересказывает сюжет старого фильма.
• В повседневности легкая диссоциация выглядит как «отключение» от реальности, когда человек читает страницу книги, но думает о своем и не может вспомнить ни одного прочитанного слова.

Чем отличается от вытеснения

При диссоциации человек помнит все факты о произошедшем событии, но эти воспоминания полностью изолированы от его эмоций и тела. При вытеснении (репрессии) мозг полностью удаляет информацию из памяти. Человек искренне не помнит, что с ним происходило в травмирующий момент.

Откуда берётся

Концепцию диссоциации впервые подробно описал французский психотерапевт Пьер Жане в конце XIX века. Он заметил, что при тяжелой травме психика теряет способность интегрировать опыт, и он распадается на отдельные фрагменты. Джордж Вайлант отнес диссоциацию к незрелым защитным механизмам. Мозг прибегает к ней как к экстренному предохранителю, когда уровень угрозы и боли превышает любые адаптивные возможности эго.

Что с этим делают

Выход из хронического диссоциативного состояния требует бережной работы со специалистом:

• Техники заземления. Простые действия, возвращающие контакт с телом и реальностью здесь и сейчас: умыться холодной водой, почувствовать стопами пол, перечислить пять синих предметов в комнате, сосредоточиться на дыхании.
• Психотерапия травмы. Методы EMDR (ДПДГ) и соматическая психотерапия помогают безопасно проработать и интегрировать травматичные воспоминания в общую историю жизни.
• Развитие осознанности. Мягкое возвращение внимания к своим телесным ощущениям и эмоциям в безопасной обстановке.

Что НЕ работает

• Требования «собраться» или «вернуться к реальности» от близких. Человек находится в диссоциации не по своей воле, это автоматический блок мозга, который нельзя отключить сознательным усилием.
• Попытки расковырять травму без подготовки. Слишком быстрое погружение в болезненные воспоминания может вызвать повторную травматизацию и еще более глубокую диссоциацию.
• Игнорирование состояния. Если диссоциация становится привычным ответом на любой мелкий стресс, это лишает человека возможности полноценно проживать жизнь.

При БАР важно

У людей с биполярным расстройством диссоциация может возникать во время глубоких депрессивных фаз как защита от невыносимой душевной боли или при сопутствующем ПТСР. Иногда ее путают с депрессивной апатией. В такие периоды человек чувствует себя полностью «замороженным» и оторванным от мира. Использование простых техник заземления помогает вернуть контакт с реальностью. Также важно обсуждать эти симптомы с лечащим врачом, так как диссоциативные эпизоды требуют бережного подбора терапии.

Связанные термины

• Незрелые защитные механизмы
• Вытеснение
• Соматизация
• Конверсия
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• Искажение реальности (дисторсия)

Источники

• Janet, P. (1889). L’Automatisme psychologique. Alcan.
• van der Kolk, B. A., & van der Hart, O. (1989). Pierre Janet and the breakdown of integration in trauma. American Journal of Psychiatry, 146(12), 1530-1540.
• Lanius, R. A., et al. (2010). Emotion modulation in PTSD: Clinical and neurobiological evidence for a dissociative subtype. American Journal of Psychiatry, 167(6), 640-647.