Тахикардия (тревожный симптом)

Что это такое

Тахикардия при тревоге — это резкое учащение сердцебиения (обычно свыше 90–100 ударов в минуту), возникающее как телесный отклик на психологическое напряжение, страх или панику.

Когда мы сталкиваемся с угрозой (пусть даже воображаемой), мозг запускает реакцию «бей или беги». В кровь выбрасывается адреналин. Сердце начинает работать в режиме экстремальной нагрузки, чтобы насытить мышцы кислородом. В результате человек ощущает быстрое сердцебиение, даже если он просто спокойно лежит.

Как выглядит

Тахикардия тревожного происхождения сопровождается целым каскадом соматических симптомов:

• Ощущение «выпрыгивающего» сердца. Удары становятся тяжелыми, человек чувствует пульсацию в висках или шее.

• Нехватка воздуха. Дыхание становится частым и поверхностным, появляется ложное ощущение удушья, которое лишь усиливает панику.

• Кардиофобия. Возникает страх смерти от инфаркта. Человек начинает постоянно измерять пульс пульсометром и прислушиваться к каждому стуку.

• Вегетативные реакции. Дрожь в руках, холодный пот, покалывание в конечностях и легкое головокружение.

Что с этим делают

Поскольку тахикардия вызвана сбоем в регуляции нервной системы, ее можно успокоить через воздействие на тело:

• Дыхание с выдохом. Дышите по квадрату или делайте вдох на 4 счета, а выдох — на 6–8 счетов. Длинный выдох стимулирует блуждающий нерв, который дает сердцу команду замедлиться.

• Прохладная вода. Умойте лицо ледяной водой. Это запускает рефлекс, снижающий частоту сердечных сокращений.

• Медицинское исключение патологий. Перед тем как списать все на тревогу, пройдите обследование у кардиолога (ЭКГ, УЗИ) и сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы.

• Физическое заземление. Сядьте, обопритесь о жесткую поверхность и почувствуйте опору. Назовите про себя 5 предметов вокруг, чтобы переключить внимание.

Что НЕ работает

Ошибки при попытках справиться с частым пульсом усугубляют тревогу:

• Постоянный мониторинг пульса. Проверки цифр на смарт-часах создают петлю обратной связи: человек видит высокий пульс, пугается, и сердце бьется еще быстрее.

• Прием бета-блокаторов без рецепта. Использование лекарств без назначения врача смертельно опасно при скрытых проблемах с сердцем или низком давлении.

• Использование стимуляторов. Попытки взбодриться крепким чаем или кофе провоцируют новые приступы тахикардии.

При БАР важно

У людей, строящих свою жизнь с диагнозом БАР, тахикардия может служить маркером развития тревожной депрессии, смешанной фазы или маниакального эпизода. В мании из-за общей гиперактивности сердцебиение учащается естественным образом.

При тревожных состояниях и БАР этот симптом часто мешает заснуть. Своевременное отслеживание соматических проявлений помогает врачу подобрать схему лечения. Для контроля состояния регулярно ведите карту настроения и проходите специализированные тесты.

Связанные термины

• Тревожная руминация
• Ажитация
• Сенсорная перегрузка
• Выгорание
• Гиповозбуждение

Источники

• Hoehn-Saric R., McLeod D. R. Somatic manifestations of generalized anxiety disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 1988.
• Barlow D. H. Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. Guilford Press, 2002.
• DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision). American Psychiatric Association, 2022.