Психотическое расстройство из-за опиоидов (F11.5)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F11.5 в МКБ-10 означает психотическое расстройство из-за опиоидов: психоз, связанный с веществом: бред, галлюцинации, сильная подозрительность или распад оценки реальности. Человеческий перевод такой: важны симптомы, сроки и то, как состояние ломает сон, быт, работу или безопасность.
Как выглядит
Врач разбирает не абстрактный «симптом», а живые признаки: влечение, изменение поведения, тревога, бессонница, психоз, нарушения памяти или последствия отмены — в зависимости от подтипа. Отдельно фиксируют практические вещи: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что симптомы привязаны к веществу, отмене или последствиям употребления. Поэтому решают не по названию, а по ходу состояния во времени. Один похожий признак может вести к разным диагнозам, если меняется причина, фаза или уровень критики.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F11.5;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Психоз на фоне опиоидов реже, чем у стимуляторов, но при БАР любая психотическая вспышка опасна - грань с психотической фазой тонкая. Разбираться врачу; если накрыло бредом или галлюцинациями, это кризисный маршрут.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.