Деменция неуточнённая (F03.4) — ICD-10
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F03.4 в МКБ-10 означает деменция без уточнения причины: выраженное когнитивное снижение уже видно, но источник не назван. За кодом должны стоять наблюдаемые симптомы, а не впечатление «что-то психологическое».
Как выглядит
В быту это может выглядеть так: память, ориентировка, речь, планирование и быт ухудшаются сильнее обычной забывчивости. Для врача важна привязка к реальности: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От лёгкого когнитивного расстройства это отличается тем, что самостоятельность страдает заметнее. Название похоже, но маршрут помощи зависит от механизма. Поэтому врач отдельно проверяет сон, сознание, психоз, риск и соматическую историю.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F03.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Деменция к БАР напрямую не относится, но важна в дифдиагностике, особенно у пожилых: тяжёлая депрессия может выглядеть как снижение памяти и мышления («псевдодеменция»), и наоборот. Поэтому при когнитивном спаде в возрасте врач исключает и настроение, и органику — лечатся они по-разному.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Деменция».
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.