Амнестический синдром из-за каннабиноидов (F12.6)

Что это

Официальный диагноз по МКБ-10, описывающий выраженное и стойкое нарушение памяти, развивающееся в результате длительного, систематического и тяжёлого злоупотребления каннабиноидами (марихуаной, гашишем). Это состояние, при котором кратковременная память человека сильно страдает, из-за чего ему становится крайне трудно усваивать новую информацию и удерживать её в голове даже в течение нескольких минут.

Как выглядит

Амнестический синдром проявляется в повседневной жизни вполне конкретными трудностями:

• Потеря недавних событий — человек может забыть детали разговора, который состоялся полчаса назад, или не помнить, что он ел на завтрак;
• Трудности в обучении — становится практически невозможно запоминать новые рабочие задачи, иностранные слова или инструкции;
• Конфабуляции — в редких случаях человек может неосознанно заполнять провалы в памяти вымышленными событиями, искренне веря в их реальность;
• Сохранение старой памяти — при этом больной отлично помнит события своего детства, школьные годы и профессиональные навыки, полученные задолго до начала употребления.

Почему это происходит

Регулярное воздействие высоких доз ТГК подавляет активность гиппокампа — ключевой структуры мозга, которая работает как «оперативная память» и переводит воспоминания из кратковременного хранилища в долговременное. Со временем плотность рецепторов в гиппокампе снижается, нарушаются связи между нейронами, и мозг теряет способность эффективно кодировать новую информацию.

Что с этим делают

• Полное прекращение употребления — главное, что останавливает дальнейшее разрушение памяти и запускает восстановление;
• Когнитивная реабилитация — тренировка памяти с помощью специальных упражнений, ведение подробных планеров, использование напоминаний и структурирование своего дня;
• Нейропротективная поддержка — назначенные неврологом или психиатром витамины группы B и препараты для улучшения мозгового кровообращения помогают ускорить регенерацию нервной ткани.

Что НЕ работает

Бессмысленно надеяться, что память восстановится сама собой, если человек просто снизит дозу или перейдёт на «легкие» сорта конопли. Любое попадание каннабиноидов в организм блокирует восстановление гиппокампа. Также не работают ноотропы, принимаемые самостоятельно без отказа от вредной привычки — это лишь пустая трата денег.

При БАР важно

Память, внимание и мотивация при БАР и так страдают в фазах; регулярный каннабис добивает их и тянет в «всё равно». Туман и апатия могут держаться долго после отказа. Это не характер - это последствия, с которыми работают.

Связанные термины

• Зависимость от каннабиноидов (F12.2)
• Пагубное употребление каннабиноидов (F12.1)
• Синдром отмены каннабиноидов (F12.3)
• Общий обзор: расстройства из-за каннабиноидов (F12)
• Из-за каннабиноидов (F12.7) — ICD-10
• Амнестический синдром от галлюциногенов (F16.6)
• Из-за каннабиноидов (F12.8) — ICD-10

Источники

• Всемирная организация здравоохранения. (1992). Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения.
• Solowij, N. et al. (2002). Cognitive deficits in long-term cannabis users. Journal of the American Medical Association (JAMA), 287(9).
• Bava, S. et al. (2010). Longitudinal changes in white matter integrity among adolescent substance users. Drug and Alcohol Dependence, 111.