F41.4 — Другие тревожные расстройства
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F41.4 в МКБ-10 означает другое тревожное расстройство: тревога не ограничена одной фобической ситуацией. Человеческий перевод такой: важны симптомы, сроки и то, как состояние ломает сон, быт, работу или безопасность.
Как выглядит
Врач разбирает не абстрактный «симптом», а живые признаки: напряжение, ожидание беды, паника, избегание, телесные симптомы и усталость. Отдельно фиксируют практические вещи: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От гипомании это отличается тем, что тревога не даёт подъёма энергии и сокращения сна. Поэтому решают не по названию, а по ходу состояния во времени. Один похожий признак может вести к разным диагнозам, если меняется причина, фаза или уровень критики.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F41.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Паническое и генерализованное тревожное расстройства очень часто идут с БАР в паре. Тревога умеет притворяться: внутреннее дрожание и «не могу остановиться» бывают не только тревогой, но и смешанным состоянием или гипоманией. Поэтому при выраженной тревоге у человека с БАР врач смотрит ещё и на фазу — лечат их по-разному.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по тревожным, обсессивно-компульсивным и связанным со стрессом расстройствам.
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.