F43.4 — Реакция на стресс и нарушения адаптации
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F43.4 в МКБ-10 означает реакция на тяжёлый стресс или нарушение адаптации: симптомы появляются после травмы, утраты, угрозы или резкого жизненного изменения. Само название не лечит и не объясняет всё; оно задаёт рамку, в которой врач проверяет реальные признаки.
Как выглядит
Клинически важны такие проявления: тревога, флэшбеки, избегание, оцепенение, раздражительность, бессонница или упадок. Потом их связывают с обстоятельствами: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что начало связано с событием, а не с самостоятельной фазой настроения. Разница обычно прячется в последовательности событий. Когда симптом возник внезапно, после вещества или вместе с бессонницей, клинический смысл меняется.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F43.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Травма и стрессовые расстройства часто встречаются у людей с БАР, и тут легко перепутать: возбуждение и бессонница ПТСР похожи на гипоманию, а реакция на тяжёлое событие — на начало фазы. Различить помогает контекст (был ли спусковой стресс) и динамика настроения. И то, и другое — повод к врачу, а не «само пройдёт».
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по тревожным, обсессивно-компульсивным и связанным со стрессом расстройствам.
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.