F44.3 — Диссоциативные расстройства
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F44.3 в МКБ-10 означает диссоциативное расстройство: память, движение, чувствительность или ощущение себя нарушаются без простого неврологического объяснения. Без клинического описания это просто строка; с описанием — рабочая гипотеза для лечения и наблюдения.
Как выглядит
В документах это сухая строка, а в жизни чаще видно: выпадения памяти, ступор, необычные движения, потеря чувствительности, трансовые состояния. Чтобы не ошибиться, собирают факты: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От симуляции это отличается тем, что человек не управляет симптомом как театром. Ошибку чаще всего даёт попытка угадать диагноз по одному признаку. Поэтому врачу нужны не общие слова, а примеры из последних недель и месяцев.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F44.3;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Диссоциация — чувство отстранённости от себя и реальности — при БАР встречается в тяжёлых депрессивных и смешанных состояниях, особенно если в прошлом была травма. Её легко спутать с «выгоранием» или психозом. Если накрывает ощущение нереальности — это к врачу, чтобы понять, что за этим стоит.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по тревожным, обсессивно-компульсивным и связанным со стрессом расстройствам.
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.