F44.4 — Диссоциативные расстройства
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F44.4 в МКБ-10 означает диссоциативное расстройство: память, движение, чувствительность или ощущение себя нарушаются без простого неврологического объяснения. Смысл кода появляется там, где есть конкретные эпизоды, сроки, причины и последствия.
Как выглядит
Главная опора — наблюдаемая картина: выпадения памяти, ступор, необычные движения, потеря чувствительности, трансовые состояния. Её сверяют с данными о течении: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От симуляции это отличается тем, что человек не управляет симптомом как театром. Чем точнее описана динамика, тем меньше риск перепутать соседние состояния. Особенно это важно при БАР, психозе, веществах и органических причинах.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F44.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Диссоциация — чувство отстранённости от себя и реальности — при БАР встречается в тяжёлых депрессивных и смешанных состояниях, особенно если в прошлом была травма. Её легко спутать с «выгоранием» или психозом. Если накрывает ощущение нереальности — это к врачу, чтобы понять, что за этим стоит.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по тревожным, обсессивно-компульсивным и связанным со стрессом расстройствам.
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.