Биомаркеры суицидального риска

Что это

Биомаркеры суицидального риска — это измеримые биологические параметры (химические соединения в крови или слюне, особенности активности мозга, генетические особенности), которые объективно указывают на высокую вероятность самоповреждения или попытки самоубийства у человека в состоянии кризиса.

Обычно оценку рисков проводят с помощью опросов и клинических шкал. Однако сильная душевная боль может маскироваться, поэтому ученые ищут физиологические маркеры в теле, способные предупредить об опасности объективно и независимо от слов пациента.

Какие показатели исследует наука

В поиске биологических сигналов уязвимости современная наука выделяет несколько ключевых направлений:

• Маркеры системного воспаления. У людей в остром кризисном состоянии часто обнаруживают повышенные уровни воспалительных белков (цитокинов) в крови, таких как интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли (TNF-alpha). Воспаление влияет на работу мозга и снижает выработку «гормонов радости».

• Нарушение обмена триптофана (кинурениновый путь). Под влиянием сильного стресса триптофан перестает превращаться в серотонин. Вместо этого запускается выработка хинолиновой кислоты. Это нейротоксичное вещество перевозбуждает глутаматные рецепторы, усиливая чувство невыносимой эмоциональной боли.

• Дефицит фактора BDNF. Нейротрофический фактор мозга отвечает за пластичность нейронных связей. Его резкое падение в плазме крови ассоциировано с тяжелыми, трудно поддающимися лечению депрессивными состояниями.

• Истощение стресс-системы (ось HPA). Дисбаланс выработки гормона кортизола показывает том, что механизмы психологической адаптации человека полностью выгорели.

При БАР важно

Биполярное аффективное расстройство связано с повышенным статистическим риском самоповреждения, особенно во время депрессивных и смешанных эпизодов. В смешанной фазе сочетание безысходности и физического возбуждения (энергии) представляет наибольшую угрозу. Объективные биомаркеры могли бы вовремя подсказать врачу и близким необходимость экстренной госпитализации или смены схемы лекарств.

Пока эти методы тестирования находятся на этапе исследований, главным способом защиты остаются регулярные контакты со специалистом и прохождение валидированных опросников, которые можно найти в нашем разделе тестов.

Что НЕ работает

• Коммерческие тесты в лабораториях. Сейчас нельзя прийти в обычную лабораторию и сдать кровь «на риск самоубийства». Все эти маркеры изучаются в рамках крупных научных программ и пока недоступны для повседневной практики.

• Игнорирование прямых слов. Если человек прямо говорит о нежелании жить, никакие «хорошие анализы» или внешнее спокойствие не должны быть поводом расслабиться.

• Попытки справиться силой воли. Тяжелые нейрохимические сдвиги невозможно перекрыть «позитивным мышлением» или спортом.

Если плохо сейчас

Если вы чувствуете, что не справляетесь, или мысли о причинении себе вреда становятся навязчивыми, пожалуйста, обратитесь за помощью. Это состояние поддается лечению, и его можно преодолеть.

• 8-800-2000-122 — Детский и подростковый телефон доверия (бесплатно, анонимно).

• 8-800-100-49-94 — Единый всероссийский телефон психологической помощи.

• Наш подробный и бережный кризисный маршрут со всеми необходимыми контактами и планом действий в экстренной ситуации.

Связанные термины

• Суицидальная руминация
• Кортизол в слюне как маркер
• Кортизол в волосах
• Тест неявных ассоциаций
• DLMO
• Актиграфия
• Анти-NMDAR энцефалит

Источники

• Ougrin, D. et al. (2019). Biomarkers of suicidal behavior in adolescents. Frontiers in Psychiatry, 10.
• Brundin, L. et al. (2015). The kynurenine pathway in inflammatory pathways and suicide. JAMA Psychiatry, 72.
• Dwivedi, Y. (2012). Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in suicide and depression. Journal of Chemical Neuroanatomy, 43.