Волосяной кортизол

Что это за показатель

Биомаркер долгосрочного (хронического) стресса, измеряющий уровень гормона кортизола, накопившегося в стержне волоса за несколько месяцев. В отличие от стандартных анализов крови или слюны, этот метод дает врачам возможность заглянуть в прошлое и оценить уровень психологической нагрузки пациента в динамике.

Кортизол вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовые стимулы. Анализ слюны или крови показывает лишь моментальный снимок: уровень гормона может резко подскочить от утренней пробежки, чашки кофе или волнения перед забором крови. Волосы же растут со средней скоростью около 1 сантиметра в месяц. По мере роста они буквально «впитывают» кортизол из системного кровотока, фиксируя его концентрацию подобно годовым кольцам деревьев. Это означает, что сегмент волоса длиной в 3 сантиметра расскажет о вашем стрессе за последние 3 месяца.

Как выглядит оценка по волосяному кортизолу

Анализ позволяет увидеть скрытую картину работы вашей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси), которая регулирует реакцию организма на стресс:

• Выявление гиперактивности оси. Стабильно высокий уровень волосяного кортизола показывает длительном истощающем стрессе (выгорание, тяжелая работа, затяжной семейный конфликт).

• Снижение уровня при истощении. При крайне длительном, многолетнем стрессе может наступить стадия истощения надпочечников (синдром выгорания), когда уровень кортизола в волосах опускается ниже нормы.

• Оценка фаз расстройств настроения. Уровень кортизола часто колеблется в зависимости от текущей фазы болезни, повышаясь во время острой тревоги или депрессии.

Что с этим делают

В клинической практике волосяной кортизол пока чаще применяется в научных исследованиях, но его доступность в коммерческих лабораториях растет:

• Забор биоматериала. Для анализа срезается небольшая прядь волос (буквально несколько десятков волосков) максимально близко к коже головы в затылочной области.

• Анализ сегментов. Лаборатория делит прядь на сегменты по 1 сантиметру, экстрагирует гормон и измеряет его количество. Это позволяет врачу увидеть, например, что два месяца назад пациент пережил сильный пик стресса, который совпал с началом депрессивного эпизода.

• Сверка с субъективным состоянием. Данные анализа сопоставляют с дневниками настроения и шкалами самооценки стресса, которые можно найти в разделе тесты и опросники.

• Коррекция терапии. Если подтверждается биологическое истощение от стресса, психиатр может скорректировать дозировки препаратов или направить пациента на психотерапию для проработки навыков совладания (копинга).

Что НЕ работает

• Использование для экспресс-диагностики. Этот тест бесполезен, если вам нужно оценить состояние прямо сейчас (например, при панической атаке в кабинете врача). Для этого подходят экспресс-тесты слюны.

• Игнорирование внешних факторов. Качество волос, частое окрашивание, использование лечебных шампуней или воздействие ультрафиолета могут искажать результаты анализа.

• Самодиагностика по результатам. Отклонение уровня кортизола от нормы само по себе не является диагнозом. Это лишь показатель того, как ваше тело справляется с нагрузкой, интерпретировать который должен только специалист.

При БАР важно

Биполярное расстройство тесно связано с нарушением регуляции ГГН-оси. Хронический стресс — один из главных триггеров, запускающих смену фаз при БАР. У людей с этим диагнозом ГГН-ось часто находится в состоянии хронического перевозбуждения, что подтверждается повышенным уровнем волосяного кортизола даже в периоды относительного затишья.

Анализ помогает объективно оценить, насколько сильно повседневная жизнь истощает вашу нервную систему, даже если субъективно вы привыкли к постоянному давлению и не замечаете его. Это важный маркер для выстраивания долгосрочной стратегии профилактики рецидивов.

Связанные термины

• Кортизол в слюне
• Витамин D как маркер
• Фолат как маркер
• ТТГ как маркер
• Омега-3 индекс
• Кортизол пробуждения

Источники

• Russell, E., et al. (2012). Hair cortisol as a biomarker of chronic stress. Psychoneuroendocrinology, 37(5).
• Stalder, T., et al. (2017). Hair cortisol analysis in clinical and research settings: An update on methodological, ethical, and clinical issues. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 83.
• Dettenborn, L., et al. (2012). Hair cortisol concentrations in bipolar disorder. Psychoneuroendocrinology, 37(9).