ISSTD: что это простыми словами | БАРциклопедия

Психологические травмы и механизмы психологической защиты могут полностью перевернуть жизнь человека. ISSTD — это авторитетная международная медицинская ассоциация, которая уже более сорока лет изучает, как тяжелый жизненный опыт раскалывает человеческую психику и как вернуть человеку целостность.

Что это за организация

ISSTD (International Society for the Study of Trauma and Dissociation) — одно из старейших профессиональных сообществ в этой сфере, основанное в 1984 году. Она объединяет психиатров, клинических психологов и исследователей, специализирующихся на изучении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), комплексного ПТСР (кПТСР) и различных видов диссоциации.

Диссоциация — это защитный механизм нашей психики. Когда происходит что-то невыносимое (насилие, катастрофа, тяжелая потеря), мозг временно «отключает» связь между мыслями, воспоминаниями, чувствами и физическими ощущениями, чтобы защитить человека от перегрузки. Но если это происходит постоянно, человек теряет контакт с реальностью и собственным телом. Специалисты ISSTD разрабатывают методы бережной реабилитации таких людей.

Чем занимается ISSTD

Главная цель организации — обучение специалистов и помощь людям, столкнувшимся с последствиями хронического стресса:

1. Создание стандартов лечения. ISSTD выпускает клинические рекомендации по терапии диссоциативных расстройств у взрослых и детей. Эти документы переводят на десятки языков, чтобы врачи во всем мире использовали безопасные, научно подтвержденные протоколы.
2. Обучение терапевтов. Общество организует курсы и сертификации для специалистов, обучая их методам доказательной терапии травмы (КПТ, схема-терапия, EMDR/ДПДГ, диалектическая поведенческая терапия).
3. Научные исследования. В их рецензируемом журнале Journal of Trauma & Dissociation регулярно выходят исследования о том, как травма влияет на структуру мозга, память и повседневное поведение людей.
4. Травма-информированный подход. ISSTD активно продвигает идею о том, что любая психиатрическая помощь должна быть бережной. Врачи должны задавать пациенту вопрос не «Что с вами не так?», а «Что с вами произошло?», чтобы избежать ретравматизации в процессе лечения.

При БАР важно

Люди, живущие с биполярным аффективным расстройством, нередко сталкиваются с насилием, отвержением или тяжелым опытом взросления. Психологическая травма способна существенно осложнить жизнь с диагнозом.

Согласно исследованиям, коморбидные (сопутствующие) травматические расстройства у людей с БАР делают перепады настроения более резкими, депрессивные фазы — затяжными, а риск самоповреждений — более высоким. В периоды острых переживаний, кризисов или суицидальных мыслей пациентам критически важно заранее знать свой безопасный кризисный маршрут, чтобы вовремя получить профессиональную помощь.

Кроме того, диссоциация (чувство нереальности мира вокруг или отстраненности от собственного тела) может маскироваться под депрессивную апатию. Понимание механизмов диссоциации помогает биполярным пациентам лучше ориентироваться в своих симптомах и качественнее подбирать терапию вместе с врачом.

Что НЕ работает

В работе с тяжелой психологической травмой абсолютно бесполезны и даже вредны попытки «просто забыть прошлое» или «взять себя в руки». Хроническая травма меняет структуру работы вегетативной нервной системы, удерживая ее в постоянном режиме выживания («бей, беги или замри»).

ISSTD предостерегает от использования агрессивных терапевтических техник, направленных на резкое «вытаскивание» тяжелых воспоминаний без предварительной подготовки. Правильная терапия травмы всегда трехфазна: сначала врач помогает пациенту обрести безопасность и стабильность в текущей жизни, затем перерабатывается травматический опыт, и только в конце происходит интеграция и адаптация к будущему.

Связанные термины

• NAMI (Национальный альянс по психическим заболеваниям)
• NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании)
• Samaritans (Самаритяне)
• WFMH (Всемирная федерация психического здоровья)

Источники

• Brand, B. L., et al. (2016). Guidelines for treating dissociative identity disorder in adults, third revision. Journal of Trauma & Dissociation, 17(5), 484–540.
• Courtois, C. A., & Ford, J. D. (2009). Treating Complex Traumatic Stress Disorders: An Evidence-Based Guide. Guilford Press.
• Официальный сайт International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD).