БАР и буллинг в детстве

Что это за связь

Буллинг (систематическая травля сверстниками в школе или во дворе) — это тяжелая форма хронического психологического насилия. Хотя биполярное аффективное расстройство (/bar/) имеет преимущественно генетическую природу, именно средовые стрессоры запускают проявление болезни. Детская травля выступает мощнейшим триггером, который ломает защитные механизмы психики и провоцирует манифестацию БАР у предрасположенных подростков.

Нейробиология травмы: как стресс меняет мозг

Постоянный страх и унижение в детстве переводят нервную систему в режим непрерывного выживания. Это нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси (ГГАС), отвечающей за выработку гормонов стресса (в первую очередь кортизола).

Избыток кортизола буквально повреждает клетки гиппокампа (центра памяти и эмоций) и префронтальной коры. Во взрослом возрасте это проявляется в виде повышенной уязвимости к любым жизненным трудностям: мозг привыкает реагировать на мелкие проблемы как на смертельную угрозу.

Как отголоски буллинга выглядят во взрослой жизни

• Паранойя в депрессии: человеку кажется, что коллеги за его спиной шепчутся, смеются над ним или планируют его увольнение;
• Острая чувствительность к отвержению: малейшее изменение тона в сообщении партнера или задержка с ответом на час вызывают панический страх быть брошенным;
• Перфекционизм как защита: стремление быть идеальным во всем, чтобы заслужить одобрение и гарантировать, что тебя больше никто не обидит;
• Стыд за свои эмоции: убеждение, что показывать слабость или грусть опасно, из-за чего человек скрывает свои фазы до последнего.

Влияние буллинга на течение БАР

Научные исследования показывают, что люди с БАР, пережившие буллинг в детстве, сталкиваются с более тяжелым течением болезни:

1. Ранний старт: первые депрессивные или гипоманиакальные эпизоды у них начинаются на несколько лет раньше, часто еще в подростковом возрасте.
2. Тяжелые фазы: обострения протекают острее, чаще сопровождаются смешанными состояниями и высоким суицидальным риском.
3. Коморбидность: значительно выше вероятность развития сопутствующего ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) или тревожных расстройств.

Что с этим делают

• Фармакотерапия: стабилизирует биологические качели настроения (БАР);
• Психотерапия травмы: проработка детского опыта в доказательных подходах — EMDR (ДПДГ), схема-терапии или когнитивно-поведенческой терапии;
• Выстраивание опор: бережная жизнь с диагнозом, создание поддерживающего окружения, которое не оценивает и не критикует.

Что НЕ работает

• обесценивание собственного опыта словами «всех в школе дразнили, и ничего, выросли». Буллинг — это не «школьная закалка», а реальная психологическая травма;
• надежда на то, что детские обиды «пройдут сами» с возрастом. Непроработанная травма продолжает управлять поведением из подсознания;
• отказ от лекарств в надежде вылечить БАР исключительно разговорами о детстве.

При БАР важно

Если в депрессивной фазе вас накрывают тяжелые воспоминания о травле или возникают суицидальные мысли, не оставайтесь с ними один на один. Срочно используйте наш кризисный маршрут для получения экстренной психологической поддержки. Помните: то, что происходило с вами в детстве, не было вашей виной, и сейчас вы имеете полное право на безопасную и стабильную жизнь.

Связанные термины

• БАР и сдача экзаменов
• Как алкоголь влияет на депрессивные состояния
• Подробный обзор симптома тумана в голове
• Галоперидол: особенности применения

Источники

• Agnew-Blais, J. et al. (2016). Bullying victimization and psychiatric disorders in youth. JAMA Psychiatry, 73.
• Aas, M. et al. (2016). Childhood trauma is associated with early onset and more severe course of bipolar disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 77.
• Heim, C. et al. (2008). The link between childhood trauma and depression: clinical and neurobiological mechanisms. American Journal of Psychiatry, 165.