БАР и выгорание

Что это такое

Профессиональное или эмоциональное выгорание — это состояние критического истощения сил, вызванное длительным стрессом. Часто его путают с депрессивной фазой биполярного расстройства. Однако, если выгорание обычно привязано к конкретной сфере жизни (например, к токсичной работе или изматывающей учёбе), то депрессивный эпизод при БАР накрывает человека целиком, лишая радости даже в самые приятные моменты.

При биполярном расстройстве эти два состояния тесно переплетаются: хроническое переутомление способно легко раскачать психику и запустить полноценный аффективный эпизод.

Как выглядит разница

Иногда трудно понять, почему опускаются руки — из-за усталости от работы или из-за развивающейся болезни. Вот несколько ярких отличий:

• Локализация проблемы. При выгорании мысли о выходных, отпуске или смене деятельности приносят облегчение. Стоит убрать источник стресса, как силы постепенно возвращаются. При биполярной депрессии смена обстановки не помогает: человек чувствует себя одинаково плохо и в офисе, и на берегу океана.

• Ангедония и интересы. Выгоревший сотрудник мечтает прийти домой и заняться любимым хобби или просто посмотреть сериал. Человек в депрессии теряет интерес ко всему, что раньше его радовало.

• Самооценка. Для выгорания характерно ощущение профессиональной неэффективности («я плохо справляюсь с задачами»). Депрессия же бьёт глубже, вызывая тотальное чувство вины, никчёмности и даже мысли о бессмысленности жизни.

• Физиология. Сбои сна при выгорании обычно связаны с тревожными мыслями о делах. При БАР нарушения сна носят более глубокий биологический характер (например, ранние пробуждения с чувством невыносимой тоски).

Что с этим делать

• Разделите сферы. Попробуйте взять полноценный паузу-отпуск на пару недель. Если в этот период энергия начинает восстанавливаться, скорее всего, дело в переутомлении. Если же состояние стабильно ухудшается, нужна помощь психиатра.

• Снизьте нагрузку. Пересмотрите свои обязанности. Научитесь говорить «нет» дополнительным задачам и выстраивать жёсткие границы между работой и личным временем.

• Наладьте режим. Сон и питание — это база. Без восстановления физических ресурсов нервная система не сможет выйти из пике.

• Пройдите терапию. Когнитивно-поведенческая терапия помогает разобраться с перфекционизмом и синдромом отличника, которые часто ведут к выгоранию.

Что НЕ работает

• «Просто взять себя в руки». Попытки преодолеть истощение через силу и «собрать волю в кулак» лишь глубже загоняют в яму.

• Самолечение антидепрессантами. Назначать себе препараты при упадке сил смертельно опасно при БАР — это может спровоцировать инверсию фазы в манию или гипоманию.

• Токсичный позитивизм. Попытки убедить себя, что «всё отлично», когда тело и мозг кричат о помощи, только увеличивают уровень стресса.

При БАР важно

Люди с биполярным расстройством обладают более уязвимой нервной системой. Для них выгорание — это не просто усталость, а прямой путь к срыву ремиссии. Своевременное выявление перегрузки и обращение к лечащему врачу для коррекции поддерживающей терапии помогут предотвратить глубокую депрессию. Если усталость сопровождается мыслями о нежелании жить, незамедлительно воспользуйтесь кризисным маршрутом.

Связанные термины

• Депрессивный эпизод
• Гипомания
• Смешанное состояние
• Гигиена сна
• Когнитивно-поведенческая терапия
• БАР и терапевт
• БАР и сауна

Источники

• Maslach, C., & Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, 15(2).
• Bianchi, R., et al. (2015). Is burnout a depressive disorder? A systematic review. Clinical Psychology Review, 41.
• Miklowitz, D. J. (2019). The Bipolar Disorder Survival Guide: What You and Your Family Need to Know. Guilford Press.