БАР и CBD
Что это такое
CBD (каннабидиол) — это природный компонент, который извлекают из промышленной конопли. В отличие от своего печально известного «собрата» ТГК (тетрагидроканнабинола), CBD не обладает психоактивным действием: он не вызывает наркотического опьянения, галлюцинаций или чувства эйфории.
В последние годы масла, капсулы и мармеладки с CBD стали чрезвычайно популярны. Маркетологи обещают избавление от тревоги, бессонницы и боли. Однако для людей с биполярным аффективным расстройством (БАР) применение каннабидиола сопряжено со скрытыми биологическими рисками, о которых умалчивает реклама.
Какие риски несет применение CBD при БАР
Несмотря на кажущуюся безобидность, CBD активно вмешивается в биохимию организма, что может нарушить хрупкий баланс при БАР:
-
Лекарственные взаимодействия (главная опасность). CBD перерабатывается в печени теми же ферментами цитохрома P450 (в частности, CYP3A4 и CYP2C19), которые расщепляют большинство психиатрических препаратов. Если вы принимаете нормотимики, антипсихотики или антидепрессанты, CBD может заблокировать эти ферменты. В результате концентрация основных лекарств в крови резко вырастет, вызывая тяжелую интоксикацию и опасные побочные эффекты, либо, наоборот, критически снизится, сделав лечение бесполезным.
-
Опасные примеси ТГК. Большинство коммерческих продуктов с CBD не проходят строгий фармацевтический контроль. Лабораторные тесты часто обнаруживают в них следы ТГК, который остался из-за некачественной очистки сырья. Даже микродозы ТГК у человека с БАР способны спровоцировать резкую смену фазы в манию, вызвать паническую атаку или запустить психотические симптомы.
-
Отсутствие доказательной базы при БАР. Существуют исследования, показывающие противотревожный эффект CBD на животных или здоровых добровольцах. Однако клинических испытаний с участием людей, страдающих биполярным расстройством, критически мало, и их результаты не позволяют рекомендовать каннабидиол как безопасный метод лечения.
Что с этим делают
-
Придерживаются доказательной медицины. CBD не включен ни в одно официальное руководство по лечению БАР.
-
Консультируются с лечащим психиатром. Если вы твердо решили попробовать CBD, вы обязаны честно обсудить это со своим врачом. Он оценит совместимость каннабидиола с вашей текущей схемой препаратов.
-
Фокусируются на безопасных методах. С тревожностью и нарушениями сна гораздо эффективнее справляются проверенные инструменты: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), медитация осознанности, соблюдение гигиены сна и индивидуально подобранная фармакотерапия.
Что НЕ работает
-
Замена основного лечения на CBD. Попытка отказаться от нормотимиков в пользу «натурального масла конопли» неизбежно ведет к обострению БАР и срыву ремиссии.
-
Самолечение депрессии. CBD не обладает доказанным антидепрессивным эффектом достаточной силы, чтобы справиться с биполярной депрессией.
-
Бессистемный прием высоких доз. Полагая, что «это просто травка», люди принимают огромные дозы, перегружая печень и почки.
При БАР важно
Уязвимая нервная система требует бережного отношения и минимизации любых химических экспериментов. Если тревога или бессонница стали невыносимыми, не ищите спасения в сомнительных БАДах. Обратитесь к профессионалам и воспользуйтесь кризисным маршрутом, если состояние переходит в критическую фазу.
Связанные термины
Источники
- Devinsky, O., et al. (2014). Cannabidiol: pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia, 55(6).
- Blessing, E. M., et al. (2015). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, 12(4).
- McCartney, D., et al. (2020). Cannabidiol and sports performance: a systematic review of promising and preclinical findings. Sports Medicine, 6.