Побочные эффекты кветиапина

Что это

Кветиапин — популярный атипичный антипсихотик (нейролептик), широко применяемый для стабилизации фаз при биполярном аффективном расстройстве. Он эффективен при купировании мании, тревожной депрессии, а также часто назначается врачами как средство для нормализации сна. Несмотря на высокую эффективность, кветиапин обладает характерным набором побочных явлений, требующих внимания.

Как выглядят побочные эффекты

Побочные действия кветиапина обычно наиболее выражены в первые недели терапии:

• Сильная сонливость и седация: пациенты часто жалуются на «тяжелую голову» по утрам и трудности с ранним пробуждением.

• Ортостатическое падение давления: головокружение и потемнение в глазах при резком подъеме с кровати или стула.

• Метаболические изменения: выраженное повышение аппетита (особенно тяга к быстрыми углеводам и сладкому) и последующее увеличение массы тела.

• Сухость во рту: частый дискомфорт, вызванный снижением выработки слюны.

• Заложенность носа: легкий отек слизистой оболочки, проходящий по мере адаптации.

• Акатизия: редкое ощущение внутреннего беспокойства и непреодолимой потребности двигаться, шевелить ногами.

Что с этим делают

Минимизировать побочные эффекты кветиапина помогает правильная адаптация и самоконтроль:

• Смещение времени приема: чтобы избежать утренней сонливости, суточную дозу по согласованию с психиатром принимают за 1,5–2 часа до сна.

• Контроль питания: повышенный аппетит вызван влиянием препарата на гистаминовые рецепторы. Рекомендуется заранее планировать рацион, пить больше чистой воды и держать под рукой легкие здоровые перекусы.

• Плавные движения: для предотвращения головокружений из-за снижения давления вставать из положения лежа или сидя нужно медленно и постепенно.

• Сдача анализов: при длительном приеме препарата раз в полгода желательно контролировать уровень глюкозы в крови и липидный профиль.

• Дополнительная информация: о том, как безопасно войти в терапию, читайте в нашей памятке «Жизнь с диагнозом».

Что НЕ работает

• Жесткие голодовки. Попытка полностью лишить себя еды на фоне измененного препаратом аппетита приведет к срыву и неконтролируемому ночному перееданию.

• Резкий отказ от лекарства. Внезапное прекращение приема кветиапина (особенно если он принимался долго) вызывает тяжелую рикошетную бессонницу и синдром отмены.

• Совместный прием с алкоголем. Алкоголь критически усиливает седативное действие нейролептика, что опасно угнетением дыхательного центра и обмороками.

При БАР важно

Кветиапин часто становится базовым препаратом при БАР благодаря быстрому успокаивающему действию. Однако его прием в качестве снотворного не заменяет необходимость соблюдать гигиену сна. О том, как выстроить качественный сон при биполярном расстройстве, можно узнать в специальном разделе про сон при БАР.

Связанные термины

• Атипичные антипсихотики
• Инсомния (бессонница)
• Мания
• Акатизия

Статьи по теме

• Антидепрессанты - это АД?) Мысли для тех, кто боится побочек и импотенции.

Источники

• Geddes, J. R., et al. (2009). Quetiapine for bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Clinical Psychiatry, 70(11), 1540-1548.
• Calabrese, J. R., et al. (2005). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of quetiapine in the treatment of bipolar depression. American Journal of Psychiatry, 162(7), 1351-1360.
• Nasrallah, H. A. (2008). Atypical antipsychotic-induced metabolic side effects: insights into mechanisms and management. Harvard Review of Psychiatry, 16(2), 86-97.