Шкала Q-LES-Q

Что это такое

Клиническое выздоровление — это не просто отсутствие острых симптомов. Вы можете регулярно пить таблетки, не испытывать панических атак и спать по ночам, но при этом чувствовать себя роботом, который механически выполняет задачи, не получая от жизни ни капли тепла. Психиатры называют это субъективным качеством жизни.

Шкала удовлетворенности качеством жизни и удовольствием (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, или Q-LES-Q) — это профессиональный опросник, созданный для того, чтобы оценить, насколько вы довольны своим существованием в самых разных его проявлениях. В отличие от шкал, которые ищут поломки и симптомы, этот инструмент измеряет уровень вашей витальности — способности радоваться простым вещам, чувствовать себя физически комфортно и ощущать смысл в том, что вы делаете.

Как устроена шкала

Существует несколько версий опросника, но самой популярной в клинической практике является короткая форма (Q-LES-Q-SF), состоящая из 16 вопросов. Вам предлагают оценить по 5-балльной шкале (где 1 — «очень плохо», а 5 — «очень хорошо») различные аспекты вашей жизни за последнюю неделю.

Вопросы охватывают ключевые сферы:

• Физическое здоровье — общее самочувствие, уровень энергии, отсутствие боли.

• Психическое состояние — настроение, чувство контроля над своей судьбой.

• Повседневная активность — способность выполнять домашние дела и передвигаться по городу.

• Социальные контакты — общение с близкими, друзьями и коллегами, чувство поддержки.

• Общее качество жизни — насколько вы в целом довольны тем, как идут дела.

Сумма баллов переводится в проценты от максимального значения. Чем выше этот процент, тем полнее и ярче ваша повседневная жизнь.

Что НЕ работает

Использовать шкалу Q-LES-Q как повод для самобичевания. Бывает так, что человек смотрит на свои низкие показатели в графе «удовольствие от общения» и решает насильно заставлять себя ходить на вечеринки или встречи. Это не работает: изнасилование воли в состоянии эмоционального дефицита лишь усугубит внутреннее опустошение.

Также бессмысленно заполнять опросник с установкой «надо выглядеть нормально» — честные низкие баллы помогают врачу вовремя скорректировать лечение, заметить скрытую ангедонию и изменить терапевтическую тактику.

При БАР важно

У людей с биполярным расстройством показатели качества жизни могут совершать головокружительные кульбиты в зависимости от текущей фазы. В депрессии ангедония (неспособность чувствовать радость) выкашивает оценки по всем пунктам опросника: еда кажется безвкусной, друзья — далёкими, а будущее — бесперспективным. В гипомании, напротив, оценки по Q-LES-Q взлетают до небес: человек абсолютно счастлив, доволен всеми сферами жизни и полон грандиозных планов.

Для долгосрочного ведения БАР шкала Q-LES-Q критически важна именно в периоды интермиссии (затишья между фазами). Она помогает выявить так называемую субклиническую симптоматику — когда явных признаков депрессии или мании нет, но качество жизни всё ещё сильно проседает из-за когнитивных трудностей или социального выгорания. Это сигнал врачу, что нужно поработать над психологической реабилитацией или подключить психотерапию.

Связанные термины

• Биполярное аффективное расстройство
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Endicott, J. et al. (1993). Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: a new measure. Psychopharmacology Bulletin, 29(2).
• Ritsner, M. et al. (2005). Quality of life in schizophrenia and schizoaffective disorder: association with clinical and neurocognitive variables. Quality of Life Research, 14(4).
• IsHak, W. W. et al. (2012). Quality of life in bipolar disorder: patient-reported outcomes. Harvard Review of Psychiatry, 20(2).