БАРЦИКЛОПЕДИЯ · СМЕЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ПРЛ — пограничное расстройство личности: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Пограничное расстройство личности — это устойчивый паттерн отношений, эмоций и самоощущения: сильный страх оставления, резкие колебания близости и злости, импульсивные поступки, самоповреждение или пустота. Это не «плохой характер» и не синоним БАР.
Как выглядит
- отношения быстро становятся «всё или ничего»;
- маленький сигнал отвержения переживается как катастрофа;
- после конфликта возможны резкие поступки, сообщения, угрозы себе;
- самооценка меняется от «я никому не нужен» до «я всё разрушу первым»;
Чем отличается от похожего
БАР идёт эпизодами: дни или недели меняются сон, энергия, скорость, риск. При ПРЛ реакция часто запускается межличностным триггером и может меняться за часы. У одного человека могут быть оба диагноза — тогда нужна особенно аккуратная диагностика.
Что с этим делают
- DBT и другие структурированные терапии навыков;
- план безопасности при самоповреждении и суицидальных импульсах;
- фармакотерапия лечит сопутствующие симптомы, но не заменяет психотерапию навыков;
При БАР важно
При БАР+ПРЛ важно не списывать всё на «личность» и не списывать всё на фазу. Врач смотрит хронологию: что длится неделями и связано со сном, а что вспыхивает в отношениях.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- NICE. Borderline personality disorder: recognition and management (CG78).
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство».