БАРЦИКЛОПЕДИЯ · СМЕЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Генерализованное тревожное расстройство — это не «я волнуюсь перед важным разговором», а длинная фоновая тревога, которая цепляется почти ко всему: здоровью, деньгам, работе, отношениям, будущему. Человек понимает, что тревога чрезмерна, но выключить её усилием воли не получается.
Как выглядит
- утром уже есть список катастроф, хотя день ещё не начался;
- одна тема сменяет другую: анализы, ипотека, работа, здоровье близких;
- тело живёт в режиме напряжения: мышцы зажаты, сон поверхностный, живот крутит;
- проверки и уточнения дают облегчение на минуты, потом тревога переезжает в новый повод;
Чем отличается от похожего
От депрессивной руминации ГТР отличается широтой: беспокойство прыгает между темами, а не вращается только вокруг вины и безнадёжности. От гипомании — темпом: при ГТР человек истощён тревогой, а не разогнан идеями.
Что с этим делают
- КПТ для тревоги: работа с катастрофизацией, переносимостью неопределённости и поведением проверок;
- психообразование и дневник тревожных циклов;
- фармакотерапия обсуждается с психиатром; при БАР особенно важно не лечить тревогу так, будто БАР нет;
При БАР важно
При БАР ГТР легко принять за «просто тревожную депрессию» или смешанное состояние. Врачу важны сон, энергия, скорость речи и история эпизодов: если тревога идёт вместе с резким сокращением сна и ускорением, это уже другая клиническая задача.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113).
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство».