Диссоциативная фуга: как симптом, что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
О чём речь
Диссоциативная фуга — это редкое и крайне специфическое психическое состояние, которое характеризуется внезапным, незапланированным отъездом или уходом человека из дома, сопровождающимся полной амнезией (потерей памяти) в отношении своего прошлого, имени и всей личной истории. Находясь в этом состоянии, человек физически абсолютно адекватен: он не выглядит дезориентированным, растерянным или странным.
Кроме того, он может переехать в другой город, устроиться на новую работу и даже придумать себе новое имя и биографию, искренне веря в их подлинность. Фуга — это радикальный способ бегства психики от непереносимой реальности, когда мозг буквально стирает старое «Я», чтобы спасти человека от тотального разрушения.
Как это выглядит
История диссоциативной фуги часто напоминает сюжет детективного фильма, но в реальности это выглядит трагично и пугающе:
-
Внезапное исчезновение. Человек может просто выйти в магазин за хлебом или отправиться на работу и бесследно пропасть. Никаких сборов вещей, записок или явных приготовлений не происходит.
-
Внешняя нормальность. В пути или на новом месте человек ведет себя совершенно естественно. Он может вежливо общаться с попутчиками, покупать билеты, находить жилье. Окружающие ни за что не заподозрят, что перед ними кто-то, кто не помнит собственного имени.
-
Новая личность. Иногда, чтобы заполнить возникший ментальный вакуум, человек бессознательно конструирует себе новую, более простую и спокойную идентичность.
-
Внезапное пробуждение. Эпизод фуги может длиться от нескольких часов до месяцев и даже лет. Выход из нее обычно происходит резко. Человек «просыпается» в незнакомом месте, среди чужих людей и с ужасом осознает, кто он на самом деле, но полностью забывает все то, что с ним происходило во время самой фуги.
Откуда она берется
В подавляющем большинстве случаев диссоциативная фуга запускается запредельным психотравмирующим событием, с которым человек не способен справиться сознательно. Это может быть пережитое насилие, военные действия, масштабная природная катастрофа или череда невыносимых личных потерь и долгов.
На нейробиологическом уровне происходит мощнейшая диссоциация — расщепление психических процессов. Мозг временно блокирует доступ к автобиографической памяти, хранящейся в гиппокампе, чтобы изолировать сознание от разрушительной душевной боли.
Что НЕ работает
-
Попытки жестко расспрашивать и устраивать допросы. Если близкие нашли человека в состоянии фуги, бесполезно трясти его за плечи, кричать: «Вспомни меня!» или обвинять в предательстве и притворстве. Это лишь вызовет панику, агрессию или еще более глубокий уход в диссоциацию.
-
Попытки стыдить. Упреки в духе «ты бросил семью ради этого бреда» не имеют под собой оснований. Человек не выбирал бегство сознательно — это была автоматическая аварийная реакция его нервной системы.
-
Самостоятельный подбор седативных средств. Попытки успокоить проснувшегося человека сильными домашними таблетками могут исказить клиническую картину и помешать восстановлению памяти.
При БАР важно
Само по себе биполярное расстройство (БАР) редко вызывает классическую диссоциативную фугу в ее чистом виде. Однако во время тяжелых маниакальных эпизодов (мания) с психотическими симптомами или в состоянии глубокого отчаяния люди могут совершать хаотичные переезды, внезапные побеги из дома или бродяжничать, не отдавая себе отчета в происходящем и испытывая провалы в памяти.
Для безопасности в периоды нестабильности критически важно иметь при себе записку с контактами близких, указанием диагноза и медикаментов. Также очень помогает заранее прописанный с психотерапевтом кризисный маршрут, к которому могут обратиться близкие или врачи скорой помощи при потере контакта с вами.
Связанные термины
Источники
- Spiegel D., Loewenstein R. J. et al. (2011). Dissociative disorders in DSM-5. Depression and Anxiety, 28(9), 824-852.
- Coons P. M. (1999). Psychophysiologic aspects of dissociative disorders. Psychiatric Clinics of North America, 22(3), 541-554.
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022). Section II: Dissociative Amnesia with Dissociative Fugue.