Монреальская шкала оценки MoCA

Что это

Это популярный скрининговый инструмент для быстрой оценки состояния когнитивной сферы. В отличие от громоздких тестов интеллекта, Монреальская шкала (MoCA) создана как оперативный экспресс-тест. Всего за 10–15 минут она помогает специалисту заметить легкие сбои в работе мозга, которые могут ускользать от внимания при обычном клиническом разговоре.

Как выглядит

Тест представляет собой бланк с несколькими заданиями. Специалист просит вас выполнить следующие действия:

• Соединить линией последовательность цифр и букв (например, 1-А-2-Б-3-В).

• Скопировать изображение куба на бумаге.

• Нарисовать часы — расставить цифры циферблата и нарисовать стрелки, показывающие заданное время.

• Узнать и назвать животных по картинкам (например, верблюда).

• Повторить список из пяти слов, а затем воспроизвести его снова через несколько минут.

• Выполнить задания на внимание: хлопать при произнесении конкретной буквы или вычитать из 100 по 7.

• Назвать дату, месяц, год и место, где вы находитесь.

Максимальный результат составляет 30 баллов. Результат в 26 баллов и выше считается нормой.

Что с этим делают

Тест используют неврологи и психиатры. Он незаменим для ранней диагностики умеренных когнических нарушений, которые могут предшествовать возрастной деменции. Также его применяют для отслеживания восстановления после инсультов, травм или токсических поражений мозга, помогая оценить эффективность терапии.

Что НЕ работает

Пытаться заранее зазубрить бланк MoCA бессмысленно. Модификаций этого теста существует несколько десятков, и врач может легко дать альтернативную версию. Заучивание бланка лишает исследование смысла, вредя самому пациенту, так как реальные когнитивные проблемы останутся незамеченными и без своевременной коррекции.

При БАР важно

Люди с биполярным аффективным расстройством часто жалуются на «туман в голове» и трудности с памятью. Экспресс-тест MoCA помогает оперативно оценить тяжесть этих нарушений. В депрессивной фазе баллы могут временно снижаться из-за замедления процессов мышления и дефицита внимания, что отражает функциональный спад, а не органическое разрушение мозга. Повторное прохождение теста в период ремиссии помогает убедиться в восстановлении способностей.

Связанные термины

• Тест последовательного соединения
• Нейропсихологическая диагностика
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Nasreddine, Z. S. et al. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4).
• Lezak, M. D., Howieson, D. B., & Loring, D. W. (2004). Neuropsychological Assessment. Oxford University Press.
• Strauss, E., Sherman, E. M., & Spreen, O. (2006). A Compendium of Neuropsychological Tests. Oxford University Press.
• Larner, A. J. (2012). Screening Cognitive Impairment in Clinical Practice. Springer.