Телефонное интервью когнитивного статуса (TICS): что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Телефонное интервью для оценки когнитивного статуса (TICS) — это строго стандартизированный опросник, созданный в 1988 году клиническими исследователями во главе с Джейсоном Брандтом и Маршаллом Фолштейном (соавтором знаменитого теста MMSE). TICS разрабатывался как удаленная альтернатива очным нейропсихологическим тестам.

Этот инструмент позволяет оценить ориентировку во времени и пространстве, кратковременную слуховую память, концентрацию внимания, навыки счета и речевые функции. Он незаменим, когда пациент по каким-либо причинам не может лично приехать на прием к врачу, но специалисту необходимо быстро и объективно оценить текущее состояние его когнитивной сферы.

Как выглядит

Тестирование представляет собой структурированную телефонную беседу, которая длится около 10–15 минут. Во время разговора специалист задает вопросы и фиксирует ответы в специальном протоколе:

• Ориентировка: пациента просят назвать сегодняшнее число, месяц, год, день недели, а также указать свое текущее точное местонахождение.

• Слухоречевая память: специалист зачитывает список из 10 простых слов, которые пациент должен немедленно повторить. Спустя несколько минут устного диалога его просят вспомнить эти же слова без повторного прослушивания.

• Внимание и счет: классическая проба на серийный счет (например, последовательно вычитать по 7 из 100: 93, 86, 79…).

• Речевые навыки: просят повторить сложную фразу-скороговорку или назвать предмет по его устному описанию.

• Подсчет баллов: за каждый правильный ответ начисляются баллы (максимально 40). Результаты ниже 32 баллов могут указывать на наличие умеренных когнитивных нарушений, а результат ниже 25 — на выраженный дефицит.

Что с этим делают

Врачи, геронтологи и научные сотрудники используют TICS в следующих ситуациях:

1. Эпидемиологические исследования. Помогает собирать данные о когнитивном здоровье тысяч людей по всему миру без необходимости личных визитов.
2. Дистанционный скрининг деменций. Используется для оценки пожилых и маломобильных пациентов, живущих в отдаленных регионах.
3. Регулярный мониторинг. Позволяет отслеживать динамику когнитивных функций в процессе лечения на дому.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством возможность удаленной диагностики — это огромный плюс. В состоянии глубокой депрессии пациенты испытывают тяжелейшую апатию и упадок сил: почистить зубы или выйти из дома становится подвигом. Везти человека в клинику для прохождения сложных очных тестов в таком состоянии — колоссальный стресс.

Использование TICS позволяет лечащему врачу бережно и бесконтактно оценить когнитивный тонус пациента прямо у него дома. Запинки при серийном счете, медленный темп речи или трудности с припоминанием слов по телефону наглядно показывают врачу степень депрессивного торможения и помогают скорректировать терапию дистанционно, снижая нагрузку на психику пациента.

Что НЕ работает

Категорически запрещено использовать во время звонка любые подсказки: календари, часы, калькуляторы или бумагу для записей. Также не работает помощь родственников, стоящих рядом. Любая попытка подсмотреть дату или записать слова полностью обнуляет диагностическую ценность теста и мешает врачу увидеть реальное состояние вашего мозга.

Не стоит проходить этот тест в шумной обстановке, на ходу или при плохой телефонной связи. Посторонние звуки и необходимость вслушиваться перегружают внимание, что может привести к банальным ошибкам и ложному занижению результатов.

Связанные термины

• Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)
• Нейродинамика
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Brandt, J., Spencer, M., & Folstein, M. (1988). The telephone interview for cognitive status. Neuropsychiatry, Neuropsychology, & Behavioral Neurology, 1(2), 111-117.
• Lezak, M. D. (2012). Neuropsychological Assessment. Oxford University Press.
• Strauss, E., Sherman, E. M., & Spreen, O. (2006). A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. Oxford University Press.